嬤長期腹痛 主動脈瘤作祟

台灣新生報 2019/08/20 00:00(27天前)
一名年近80歲的婦人腹痛數月,以為是腸胃問題,四處求診後依舊無好轉、找不到原因。遠從彰化到台中澄清醫院柏忕健康管理中心做全身檢查,才解開腹痛數月之謎。於健檢時發現疑似胸主動脈和腹主動脈上段管徑明顯擴大,緊急至醫院臨床打顯影劑進一步檢查,確定主動脈明顯擴張,為6公分大的主動脈瘤,且心臟肥大。後經主動脈瘤及心臟瓣膜手術,現已平安出院。

這位經數月腹痛困擾的老婦人,主述症狀腹部老是隱隱作痛,從自行服用胃藥到診所看病,還是無法消除腹痛,由於年齡甚高,家屬帶她到澄清醫院柏忕健康管理中心做精密影像健檢。

柏忕健康管理中心林源富醫師表示,主動脈是全身血液的主要供應者,將血液由心臟分配到全身。體內有主動脈瘤,猶如裝了不定時炸彈,不及時拆彈,隨時都有生命危險。有抽菸、高血壓的民眾,是潛在的高危險群,尤需提高警覺。此患者就有高血壓的慢性問題,更容易讓血管壁受傷。

「主動脈瘤」就像是血管吹氣球,因血管壁狀況不同,如先天性異常、高血壓、血管硬化等,主動脈壁異常膨大,膨大後血管管壁變得太薄,就容易破掉。一般來說,主動脈瘤可以發生在主動脈的各處,臨床上會將主動脈瘤依照其位置,粗分為「胸主動脈瘤」和「腹主動脈瘤」,腹主動脈比較常見。

林源富醫師說,主動脈瘤早期很難被發現,因不會有什麼症狀產生。通常都是主動脈瘤太過膨大,壓迫到周圍組織而產生症狀。如在胸口附近,會引發胸痛、背痛,甚至是聲音沙啞、咳嗽等;而腹主動脈瘤則會引發腹痛、腰痛。患者常常去腸胃科就診,很難聯想到是主動脈的問題。
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