《失智症》中風患罹血管性失智 風險高

台灣新生報 2019/02/13 00:00(10天前)
血管性失智症主要是中風、腦血管病變等因素,進而引起腦血液循環不良,以致腦細胞死亡導致智力衰退。執業中醫師呂庶熙昨日表示,傳統中醫認為,一般以中風後病人最常發病,這類病人又分外在誘發的外中風、內在誘發的內中風。此外,中醫療法多採針藥並行,而且偏重於活血化瘀。

呂醫師指出,天氣寒冷時,老年人因為劇烈溫差,導致腦血管破裂或阻塞的中風,就可歸類在外中風;肥胖、心血管疾病患者,因為一時慎怒、緊張、悲傷等情緒性因素,以致造成的中風可歸類在內中風。現代醫學認為,血管性失智與中風都是因為腦血管循環問題產生,兩者高度相關且危險因子也相同。

呂醫師指出,血管性失智不管是外中風或內中風,中醫認為,這是生理機能本來就有一些問題所造成,外在因素或內在因素只是誘發問題產生,因為「虛邪賊風不能獨傷於人」,身體功能先有問題,才可能誘發疾病。血管性失智症高危險群包括高血壓、心臟病、糖尿病等患者,以及年紀大的老年人。

這些族群的生理機能,特別是心血管循環功能本來就有障礙,所以遇有外在環境或內在心理因素產生巨大變化時,就容易發生中風,甚至引起血管性失智症。中醫治療原則常採藥物與針灸並行,由於患者多有中風病史,所以需先改善腦血液循環預防二度中風,通常先以活血化瘀作為首要治法。

活血化瘀目的主要是改善血液循環中異常脂質堆積、血小板形成,脂質堆積原因與腦組織過氧化物及游離自由基形成有關,目前有許多中藥可以降低腦組織脂質過氧化物生成量,同時減少游離自由基,有助防止血管當中形成血栓。

除了藥物之外,臨床上使用最多的是頭皮針,適合針灸頭頂的百會穴,以及氣海、關元、膻中、合谷、太衝、足三里、三陰交、太溪等穴位。有中風病史患者透過針灸療法刺激腦神經細胞,也可有效增加腦血流供給量,預防腦細胞退化,防止血管性失智症發生機會。
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