「跔落去、爬起來」這是電視上常看到的廣告,但膝蓋痛的原因不只退化性關節炎,還有日常生活習慣及其他疾病所造成的原因。讓我們來檢視到底疼痛的凶手是誰?

 

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(圖片取自pixabay)

 

生活習慣

1.體重過胖:平時走路膝蓋要承受自己體重3倍的重量,如果體重一直過重,膝蓋就容易發炎和疼痛。

 

2.鞋子不合腳:不合腳的鞋子或是高跟鞋,會讓我們的身體被迫用不良姿勢走路,身體為了不跌倒就會讓膝蓋承受更多壓力,造成疼痛。

 

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(圖片取自pixabay)

 

3.超過平常運動量:例如平常很少運動的人突然去爬山、慢跑等,這樣會讓臀部、腿部等處肌肉僵硬緊繃,造成支撐膝蓋的肌肉平衡失調,讓關節負荷增加,導致膝蓋疼痛。

 

4.腿部肌力不夠:平時運動量不夠造成大腿肌力不足,肌肉難以支撐身體重量,就會加重膝蓋的負擔,造成膝蓋發炎、疼痛。

 

疾病造成

 

1.退化性關節炎是常見的關節疾病。退化性關節炎是指關節內的軟骨因為年齡、過度使用導致磨損,造成膝蓋僵硬、疼痛、變形、腫大等症狀。初期的退化性關節炎可能發生在40歲左右,所以當關節出現問題時就應積極保養,以減少將來惡化的機會。

 

膝關節退化分四級:
1.關節軟骨會有輕微的發炎,偶爾會輕微的疼痛。可能在20-40歲間發生。

 

2.關節表面不平整,有輕度疼痛,照X光有輕微的骨刺形成。可能在40-50歲間發生。

 

3.關節軟骨有部分破裂,尤其上下樓梯會感覺不適及疼痛,照X光有顯著的關節間隙狹窄及骨刺生成。

 

4.關節軟骨嚴重磨損破裂露出硬骨,就算不走路只要彎曲就會疼痛。這時關節已經變形,照X光可以看到關節沒有間隙,且骨刺非常的明顯。



一旦關節逐漸變得不靈活甚至僵硬,而隨著軟骨磨損加重,可能造成O型腿等關節的變形,若嚴重影響日常生活的情狀況下,可能就需透過人工關節置換手術治療了。

 

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(圖片取自pixabay)

 

2.痛風,是指體內尿酸過多引起的關節發炎腫痛,常見於腳後跟、腳大拇指、膝蓋、手肘等處。症狀有紅腫、疼痛、發熱等。預防痛風建議每天喝2000cc以上的水,並避免食用高普林食物。

 

3.髕骨韌帶發炎,髕骨韌帶會發炎通常是過度使用膝關節所造成,常見於因為爬山、跑步、跳躍、舉重等運動過度使用膝蓋、導致髕骨韌帶發炎的患者,嚴重時甚至會造成韌帶斷裂,必須透過韌帶重建手術治療。

 

4.肌筋膜疼痛症候群,肌筋膜疼痛的特徵是在肌肉內有一個痛點,痛點受到刺激後疼痛會擴散到其他地方。除了疼痛以外,還會造成膝關節僵硬、活動受到限制,尤其在早起時最為明顯。肌筋膜疼痛症候群患者經常是因為爬山、上樓梯、打籃球等原因而引發症狀,可就醫後依醫師評估是否進行局部注射,再配合復健治療。

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(圖片取自pixabay)

 

5.半月板損傷,半月板撕裂是常見的膝蓋傷害之一。半月軟骨位在膝關節中間,作用像汽車的避震器,可吸收由身體及髖關節下傳的力量,再分散這些力量向下傳,減少膝關節負荷,避免膝軟骨磨損,要是半月板撕裂的話,會讓膝蓋的功能無法正常運作。

 

6.鵝足肌腱炎及滑囊炎,鵝足肌腱外型像鵝掌,位於膝內側,是由半腱肌等共三處肌肉組成的聯合肌腱構造。若是此處發炎或是有滑囊發炎現象,由於病理上很難區分到底是滑囊還是鵝足肌發炎,因此這兩者經常被一起討論。退化性關節炎患者、體重過重、需久坐久蹲者、糖尿病患、長跑選手、韌帶疾病患者等,都是罹患鵝足肌腱炎的高風險族群,應特別注意。

 

7.類風濕性關節炎,常與自體免疫系統異常有關,主要症狀是早上起床時手指僵硬、腫痛,症狀也可能發生在膝蓋、全身關節,並且會左右兩側對稱發作,例如左右膝、左右手腕同時等。症狀輕微時可能只會造成局部僵硬疼痛,嚴重時可能引起全身關節疼痛、損壞甚至殘障。

 



 

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