肺炎在所有年齡層都有可能發生,但吸菸、環境汙染、慢性發炎等也是它的危險因子,其中吸菸占據約80%,若本身為高危險群也可能提高患病風險,像是抵抗力較差的老年人或幼童更需要特別留意!

 

誰是得肺炎的高危險群?

 

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(圖片取自中央社)

 

5歲以下幼兒及65歲以上長者

 

因嬰幼童免疫系統尚未發育健全,即使幼兒和成人感染同樣病菌,小孩的症狀多半較嚴重,也要花較長時間才能痊癒。65歲長者則隨著年紀增長,體內免疫細胞的功能也會隨之下降,加上老年人又常有肝病、腎臟病、慢性阻塞性肺病、糖尿病等慢性病纏身,讓免疫力出現漏洞,很容易被病菌趁虛而入。

 

在已開發國家,肺炎主要影響老年人,但在開發中國家,兒童首當其衝,每年都有數十萬人死於這種容易預防的疾病。在全球範圍內,肺炎會影響因為營養不良而經常身體虛弱的幼童,每年肺炎致死的嬰幼兒,總數比瘧疾、腹瀉和麻疹3種疾病加起來還多。

 

11月12日是世界肺炎日,為了讓民眾更瞭解這個全球嬰幼兒的首要致死傳染病,專家警告到了2030年肺炎將造成近1100萬名5歲以下兒童死亡。國際衛生和兒童機構警告,肺炎是全球兒童頭號殺手,而這個「被遺忘的傳染病」每39秒就奪去一條小生命。肺炎屬可預防疾病,卻是比其他傳染病導致更多兒童死亡的頭號殺手。

 

肺炎鏈球菌


根據衛生福利部疾病管制署資料,肺炎鏈球菌能引起多種侵襲性疾病,主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等,症狀的表現因感染部位的不同而有差異。

 

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(圖片取自中央社)

 

肺炎鏈球菌引起的疾病每月都有病例發生,以冬季至春季為疾病發生高峰期。根據疾管署統計,病例個案主要集中在未滿5歲的嬰幼兒及65歲以上的老年人,累積發生率以75歲以上老人最高,其次為2至4歲幼兒。因此,衛福部除了提供出生2個月以上、5歲以下的孩童都可以接種公費結合型肺炎鏈球菌疫苗,也針對75歲以上的長者,施打免費的肺炎鏈球菌多醣體疫苗。疫苗雖然不是萬能的,但可以降低至少5成的肺炎鏈球菌的感染。

 

吸菸者


台大醫院家庭醫學部主治醫師郭斐然表示,有論文以肺部細胞資料庫分析顯示,抽菸者比沒抽菸者的肺部細胞有較多的血管收縮素轉化酶2(ACE2)受體,此受體與感染新冠肺炎或SARS息息相關,代表吸菸者比較容易感染新冠肺炎(武漢肺炎)。

 

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(圖片取自中央社)

 

郭斐然說,之前已有一大型的整合型研究,涵蓋46萬人的社區研究資料顯示,抽菸者罹患肺炎的風險是一般人的2倍。抽菸者比較容易感染武漢肺炎並非特例。要對抗武漢肺炎,應盡快戒菸。

 

空氣汙染

 

很多民眾以為不抽菸就不會罹患肺阻塞,但其實空氣汙染、汽機車廢氣也是造成肺阻塞的危險因子。據國外研究發現,PM2.5濃度會影響肺功能,且長期暴露於交通汙染的人比一般民眾更容易罹患肺阻塞。

 

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(圖片取自中央社)

 

肺阻塞會出現咳嗽、氣喘、胸悶容易和感冒搞混,若症狀持續2週就要當心。

 

肺阻塞雖然無法完全根治,但適當治療能減緩症狀及惡化速度,值得注意的是,肺阻塞容易引發非常多併發症,如冠狀動脈心臟病、心肌梗塞、腦中風等心血管疾病、糖尿病和肺阻塞都有相關聯性。

 

為了讓肺阻塞篩檢更加生活化,台灣胸腔暨重症加護醫學會推出「1分鐘登階肺阻塞風險評估量表」,讓民眾可以隨時隨地利用爬樓梯來檢視自己的肺活量。

 

如果1分鐘內,能登階50階以上,則代表肺功能相當不錯,屬於肺阻塞低風險族群;如果能登階30至50階,屬於中重度風險族群,需多留意自身肺功能;不過,如果1分鐘內登階未達30階,就屬於肺阻塞高風險族群,民眾需檢視自身有沒有吸菸史或喘咳痰的症狀,盡速就醫檢查。

 

肺炎常來得又急又快,讓人防不勝防,除了接種疫苗外,重要的是平時應維持良好的生活習慣,攝取足夠營養、維持運動習慣,增強身體抵抗力,才能抵擋細菌、病毒的威脅,最重要的是戒菸!

 



 

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