新冠肺炎(武漢肺炎)疫情除了擔心萬一感染會死亡外,不少人也擔心感染新冠病毒的後遺症,尤其是肺纖維化是否影響日後生活?過去多數SARS(嚴重急性呼吸道症候群)病患都有出現肺部纖維化,外界也好奇新冠肺炎感染者是否會出現類似狀況。

 

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(圖片取自pixabay)

 

肺纖維化

 

肺纖維化是一種肺部損傷,因肺組織受損、形成疤痕導致。變硬的疤痕組織會使肺部難以正常運作,肺泡氣體交換的功能會受影響,隨病情加重,呼吸會愈來愈困難。

 

「肺纖維化」肺功能可以復原嗎?

 

外界一直關心新冠肺炎確診康復者是否會有肺纖維化的後遺症;中央流行疫情指揮中心專家張上淳分享在門診長期追蹤的H7N9病人經驗,證明感染後的肺纖維化可逐漸恢復。

 

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(圖片取自中央社)

 

張上淳分享一位台灣2013年時首例H7N9個案,當年4月個案從中國蘇州工作經上海回到台灣,剛開始有發燒、咳嗽,醫院也很警覺,檢測流感是陰性,又因呼吸衰竭送到台大,結果檢查發現H7N9陽性,這是全世界第一個從中國大陸移到境外的個案。

 

此個案因呼吸衰竭使用呼吸器,隔天安裝葉克膜,用了葉克膜後,除抗流感藥物,也不得已使用洗腎方式維持電解質平衡毒素排出。治療後陸續停用葉克膜且停止洗腎,出院前X光確實比較乾淨,但電腦斷層顯示肺部確實有肺纖維化狀況。經過半個多月後,肺纖維化狀況改善,在剛出院時,肺功能氣體交換能力只有正常人38%,但一段時間後恢復到46%,半年以後逐漸恢復到正常。

 

新冠肺炎在台灣似乎不易傳播?

 

很多人質疑,為什麼台灣好多狀況下新冠肺炎確診個案都沒有傳播病毒出去,包含醫院裡工作人員都沒有傳播的狀況。

 

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(圖片取自中央社)

 

張上淳說,如果生病者跟健康者都沒戴口罩,確實很容易把呼吸道疾病傳到健康人身上,但健康的人有戴口罩,吸到飛沫就會大幅減少,也許可減少7至8成。生病的人若戴口罩,正面噴出去的飛沫也可能會減少8至9成。以此估算,當兩方都有戴口罩,正面交談情況下,僅有1%至2%機會會傳染,但沒有明確科學數據佐證。不過,醫院人員經驗也發現,醫護都有戴外科口罩,就能減少傳染機會。

 

台灣曾有一家醫院有新冠肺炎群聚案例;張上淳說,根據疫情調查發現,那家醫院的確診病人很喘,戴不住口罩而面對醫護人員,也許就這樣造成環境污染,或造成吸入、摸到病毒等很多可能性。艦隊疫情也是如此,官兵和實習生發燒之後就到隔離病室,退燒之後也被要求戴口罩,其他官兵也原則要求戴口罩,也許傳播機會就變少。這也是為什麼指揮官陳時中一直提醒大家戴口罩,因為這樣能減少傳播機會。

 

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