《特蒐》頭頸部腫塊原因多 治療需先正確診斷

台灣新生報 2019/11/22 00:00(21天前)
會造成頭頸部腫塊的原因有很多,像是感冒、鼻竇炎、扁桃腺炎、唾液腺炎、淋巴腺炎、甲狀腺炎、甲狀腺結節、脂肪瘤、唾液腺腫瘤、甲狀舌骨囊腫、鼻咽癌、口腔癌、喉癌等其他眾多原因都有可能,臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師余育霖表示,想要如何準確的診斷腦頸部腫塊的原因,需要仰賴詳細的病史詢問及理學檢查。

要判斷詳細原因時,首先要先排除感染症所造成的頭頸部腫塊,若是腫塊摸起來有紅腫熱痛且於數日至數週內生成,合併有發燒、心搏過速、上呼吸道症狀、牙痛、蚊蟲咬傷、動物接觸或是外傷者,其原因較有可能是感染症所造成。

這種情形在臨床上應視病況給予口服或靜脈注射抗生素治療,嚴重者如深頸部感染倘若造成呼吸困難,可能需要建立人工呼吸道及手術切開排膿,症狀大多在兩週至四週內緩解。

假如沒有急性感染症狀,且頭頸部腫塊發現時間大於兩週,即有可能是腫瘤,此時就要藉由病史詢問、理學檢查及實驗室檢查來辨別良性或惡性。

若腫塊具有彈性、且表面平滑或為囊腫性,則較有可能是良性病灶;反之,若有抽煙、嚼檳榔、口腔潰瘍、耳悶、耳痛、複視、流鼻血、體重下降、聲音沙啞、吞嚥困難、扁桃腺不對稱、腫塊大於1.5公分且實心和無法移動,則腫瘤為惡性的機率較高。

有了以上資訊,可以再進一步安排鼻咽喉內視鏡檢查、超音波檢查及導引細針抽吸或粗針切片、電腦斷層或是核磁共振檢查以確立診斷。

治療方式也會隨著診斷而有所不同,而且造成頭頸部腫塊的原因非常多樣化,因此不論感染與否、良性或惡性都有可能造成消化呼吸道症狀或神經學症狀,唯有詳細的病史詢問及檢查才能確立診斷給予治療。若民眾頭頸部有不明腫塊,建議即早就醫,即早治療,以免耽誤病情。
FB留言

即時生活
媒體

降雨:

氣溫: