《不可不知》微創單孔腹腔鏡手術傷口更小、疼痛更少

台灣新生報 2019/09/17 00:00(27天前)
「微創手術(Minimally Invasive Surgery)」起源於1984年,由英國醫師John EA Wickham所提出,並且在1987年由法國醫師Mouret完成世界上第一宗腹腔鏡手術。

汐止國泰綜合醫院一般外科主治醫師李清麗表示,現今外科手術為了減少病人術後疼痛,縮短住院天數及美觀,都已採用微創手術來進行。微創手術最大的特色就是手術的傷口很小,病人康復的時間也能大幅減少。與微創手術相比,傳統開腹式手術傷口長達5-10公分,甚至更大,傷口照護及康復時間也較長。外科手術中,腹腔鏡微創手術與傳統開腹式手術開刀方式相同,但傷口約3至4孔直徑0.5-1公分左右的小孔即可完成。

近年來隨著腹腔鏡技術的改進,單一切口腹腔鏡手術已被提出,以作為連接傳統腹腔鏡手術和自然口腔內視鏡手術的新手術方法。單一切口腹腔鏡手術已經實用在闌尾切除手術、膽囊切除手術、胃束帶手術、袖狀胃切除手術、結腸直腸手術和婦科手術。

隨著醫療不斷進步,李醫師表示,目前所使用的腹腔鏡微創手術為「單孔」微創手術,傷口不只小,還只有一個。單孔腹腔鏡微創手術只需在肚臍開一個約1.5公分的小洞,搭配特殊專業的器材,完成大部分的常規手術。單孔微創手術因為傷口較小,開刀時因為不切斷肌肉,術後疼痛較傳統腹腔鏡(3孔、4孔)輕微,只需要使用少量藥物就能達到有效止痛,病人術後下床如廁或走動都更輕鬆,也能縮短住院時間。除此之外,若再搭配特殊傷口敷料使用,出院後完全無需換藥,可以正常淋浴,有效降低病人照顧傷口的心理壓力和提升生活品質,幾個月後手術疤痕幾乎消失,很難從肚皮看出端倪。

雖然微創手術有許多優點,但是腹腔鏡微創手術時間較長且手術成本較高。美中不足之處,並非每種病況都適用腹腔鏡微創手術,像是嚴重腸沾黏的患者,仍建議以傳統手術進行治療。藉由新技術的不斷引進,期盼能替病人提供更高品質的醫療服務,並且能更快恢復健康。
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