打鼾並非睡得好

中華電信 2018/09/07 16:32(13天前)

台灣平均每5人就有1人有睡眠障礙,有數十萬至近百萬人有睡眠呼吸中止症而不自知,或以為打鼾不是什麼大問題。但長期因睡覺處於缺氧狀態,造成白天容易疲憊、頭痛、高血壓,若不及時治療,可能出現中風、心肌梗塞等心血管問題。以下讓我們來了解什麼是阻塞性睡眠呼吸中止症(Obstructive sleep apnea簡稱OSA)。

 

打鼾=睡得好?

一般我們都很羨慕睡覺會打鼾的人,對於有失眠困擾的人來說,覺得他們一躺下就打呼超好睡的,怎麼周公特別喜愛他,然而醫學的進步反而證實打鼾並非表示睡得好,有可能罹患睡眠呼吸中止症。

 

睡眠

(取自Pixabay)

 

為什麼會打鼾?

一般入睡後,上呼吸道肌肉會因放鬆變得較為狹窄,若天生呼吸道較容易塌陷的人,因下塌而變更狹窄,使氣流受到限制,引起上呼吸道構造的振動,就會導致鼾聲大作。

 

睡眠呼吸中止症!

打呼聲越大嚴重度越高,由於上呼吸道發生反覆性塌陷,堵住呼吸道造成呼吸變淺變費力,打呼甚至間歇性中斷或呼吸停止,打呼聲斷斷續續,聲音會忽大忽小,也可能打呼到一半突然完全沒聲音,造成呼吸道完全堵塞而吸不到空氣,但又會突然甦醒恢復呼吸,鼾聲大作常嚇到人,患者通常對這些完全不記得。

由於睡眠中斷的過程中不斷的重複發生,睡眠中血氧下降的幅度太大且頻繁,會導至心臟血管和腦血管的負擔,容易引起許多慢性疾病。

 

睡眠呼吸中止症的症狀有哪些?

鼾聲雷動、睡眠中呼吸會暫停,鼾聲會歇性的停止。睡眠中會被口水嗆醒或是突然驚醒。夜間頻尿,常常起床3到4次。醒來容易頭痛。白天嗜睡精神不濟。注意力無法集中、健忘、易怒、心情低落或憂鬱,甚至性格驟變。

 

什麼樣的人容易打呼?

1.根據統計,男性罹病是女性的2至8倍,但女性更年期之後,罹患的機率與男性一樣高。

2.肥胖,大於理想體重的120%以上。

3.扁桃腺過度肥厚、大舌頭、下巴後縮或過小。

4.頸圍太粗(男性大於43公分,女性大於38公分)。

5.年長者。

 

會造成什麼影響?

患者在白天易疲勞、打瞌睡對於開車或操作機械會有危險性存在。而且也容易有注意力不集中、記憶變差、判斷力和執行能力下降的情況,長期可能會造成憂鬱及焦 慮的精神狀況。健康上可能引起高血壓、糖尿病、代謝症候群及心血管方面的問題。

 

睡眠

(來源:中央社)

 

如何檢查?

需要至合格的睡眠檢查單位進行睡眠檢查才能判定是否患有睡眠呼吸中止。

睡眠檢查時會透過儀器偵測腦電圖、肌電圖、眼電圖,以區別睡眠分期,同時記錄打鼾聲、呼吸氣流、心跳、血氧等訊號以偵測伴隨睡眠發生的呼吸、肢體抽動或睡眠呼吸障礙。

 

睡眠呼吸中止指數是指每小時發生的呼吸中止次數,5次以下是正常,5到15次是輕度,15到30是中度,30以上是重度。以上需由專業醫療人員作綜合判斷。

 

北醫大醫學資訊研究所所長郭博昭設計出「居家式睡眠中止症穿戴裝置」,主要配合血氧計,民眾在家睡覺時套上指尖,透過血氧濃度測出一個晚上暫停呼吸的次數,以及每次缺氧的程度,再透過藍芽傳送到雲端系統分析。此套檢測工具只需要輕便但準確度高的血壓機和手機,讓檢測便利度提升。

 

全國睡眠檢查地點(台灣睡眠醫學學會)

 

如何改善及治療?

1.減重:肥胖的人減少百分之十的體重可以降低睡眠呼吸中止的次數。

 

2.改變睡姿:由於仰躺易使上呼吸道塌陷,建議改為側睡,輕度患者可減少打呼和睡眠中止的頻率。

 

3.睡前不喝酒不服用安眠鎮靜藥物:酒精和安眠藥會使肌肉過度放鬆降低呼吸道肌肉張力,會加重呼吸中止。

 

4.口腔矯正器(止鼾器):藉由不同形式的口腔矯正器,將下顎舌頭往前拉,以增加呼吸道的空間。

 

5.陽壓呼吸器(CPAP):目前CPAP是阻塞性睡眠呼吸中止症候群的黃金治療方法,透過CPAP產生氣流,形成氣流支架,維持呼吸道通暢,減輕缺氧現象。

 

6.手術治療:有些生理購造上的問題需藉由手術治療,如鼻部手術、扁桃腺及腺樣體切除術、懸壅顎咽部整型手術、舌根減積手術、上呼吸道微創手術、顏面頸部骨架手術等,不論進行哪種手術皆需由睡眠專科醫師審慎評估。

 

(打鼾真的要命!睡眠呼吸中止症【蔡欣蓓牙科醫師/健康連線】

,取自YouTube 早安健康)

https://www.youtube.com/watch?v=85bDZw4fYxs

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