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「霧裡看花」可不只是一個形容詞,當你看東西,眼前感到「霧茫茫」,就算點眼藥水、眨眼,依舊模糊不清,好比隔著毛玻璃看東西時,那可就要小心了,很有可能是白內障。

 眼睛

 (圖片取自眼科診所)

 

白內障主要症狀就是視力模糊,好發於年長者,50歲之後,水晶體逐漸老化使然。然而,隨著3C產品藍光影響日增,或過度暴露紫外線等因素,使得白內障患者年齡有下降趨勢,出現30、40歲患者水晶體提早混濁現象。

 

●什麼叫做白內障

 

人的眼球裡面,在瞳孔的後方有一個水晶體,正常的情況下,水晶體是透明的,具有調節光線的功能。相當於照相機的鏡頭,可將光線聚焦在底片上,而水晶體便可將光線集中在視網膜上,而形成清楚的影像。

 

然而,當這個原是清澈透明的水晶體變了混濁時,光線便無法完全穿透而造成模糊影像。一如照相機鏡頭被擋住了光線,造成影像模糊,這種狀況,就是所謂的「白內障」。

 

白內障會讓視力變得模糊,黑白色彩不再強烈對比,「黑不那麼黑、白不那麼白」。眼前視線變得霧霧的,影像不再清晰。

 眼睛

 (圖片取自全民健康基金會)

 

白內障是一種不痛、不癢的漸進式視力衰退眼疾,而視力衰退的速度,則是因人而異。不過,如果白內障持續惡化,瞳孔會從黑色變成淡黃色或白色,嚴重者,甚至可能導致全盲,所以仍得留意。

 

如果發現自己視力變得模糊、對色彩敏銳度降低、感到光線比以前暗或畏光等症狀,則應盡快就醫檢查是否罹患了白內障。

 

●白內障形成原因

 

當水晶體因為某些因素變得混濁時,阻止光線的進入,進而影響視力,稱為「白內障」。引發白內障的原因很多,大致可分為「先天性」或「後天性」。

 

*老化

 

水晶體隨著年紀增長而老化,這是白內障最常見的主要原因。

 

*外傷

 

眼睛受到外力撞擊或其他外力傷害,可能傷及水晶體,造成白內障。

 

*代謝性白內障

 

由於患有糖尿病、甲狀腺等疾病,間接造成眼睛代謝功能下降,而引發白內障。

 

*先天性白內障

 

受到遺傳因素或先天性新陳代謝異常,例如半乳糖血症等,或母體懷孕期受到感染,例如德國麻疹,或不當服藥,都可能導致先天性白內障。

 

●白內障治療時機

 

白內障一旦形成,水晶體混濁之後,就回不去了,因此除了平日多防患未然,好好保護水晶體之外,一旦患有白內障,還是盡早就醫治療。因此,接受白內障手術是目前唯一有效的治癒方法。過去曾有人說過,等白內障「熟」一點再換人工水晶體比較好,但這樣的說法,早已過時,還是儘速醫治才是最佳選擇。

 

不過,白內障並非一定要立刻開刀,而是視力模糊影響到生活才需要開刀。如果只是輕度到中度者,可先用眼藥水減緩惡化的速度。但是嚴重的白內障則不能一直放任下去,以免引起併發症。

 

*白內障手術種類

 

白內障手術有幾種,一種是利用超音波來震碎白內障,傷口約0.25公分。只需眼皮局部麻醉,手術時間約20、30分鐘,不需住院,隔天回診,不過得留意眼睛的清潔。

 

但如果白內障太嚴重,超音波可能震不動,周圍組織也會脆化,必須改成傳統手術,則傷口恐有1公分長度,手術時間至少1小時以上,術後的恢復期也較為緩慢。

 

 眼睛

(圖片取自pixabay)

 

 

*手術分健保與自費兩種

 

白內障手術有分健保和自費兩種。手術的部分是健保給付,但因會植入人工水晶體,則這部分,分為健保等級的人工水晶體和自費等級的人工水晶體。

 

健保和自費等級的人工水晶體差別在於材質,差別在於健保等級的會有球面像差,然而,只要維持充足的光線,即可改善這個問題。自費的人工水晶體,則提供非球面人工水晶體、散光、老花三種選擇。

 

因此,究竟要選擇哪一種人工水晶體?則需根據個人眼睛的狀況、自己的生活習慣,來充分與醫師討論。所以,並非越貴就越好,必須了解各別人工水晶體的優缺點後,做適當的抉擇。

 

●白內障術後保健

 

白內障手術的傷口都很小,不需縫合,通常可以很快復原。如果切口較大、又需縫合,則約需4週才能完全康復。

 

一般來說,手術完當天即可回家。手術隔天和之後的4~6週須回診。

 

 眼睛(圖片取自眼科診所)

 

手術後幾天,眼睛內會有輕微不適,必須避免揉眼睛或對眼睛加壓。

 

不過,手術後,如果疼痛、眼睛明顯變紅、噁心等症狀,必須儘速與醫生聯絡,以免嚴重感染。

 

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