嬰幼兒45%的發燒可能!「玫瑰疹」的症狀與治療,一次了解

嬰兒與母親 2021/01/11 15:39(46天前)

「得玫瑰疹,一定會發燒嗎?」「玫瑰疹會傳染嗎?」「玫瑰疹會拉肚子嗎?」「得玫瑰疹,還可以上學嗎?」這些都是許多網友搜尋的熱門關鍵字,究竟玫瑰疹的發燒型態為何?如何照顧與預防?

玫瑰疹是嬰幼兒發燒的一大原因

臺北醫學大學附設醫院急診小兒科李逢卿醫師表示,「嬰兒發燒,不一定是得了玫瑰疹,畢竟引起發燒的可能原因很多,但的確有可能是玫瑰疹」。玫瑰疹是很多嬰幼兒都得過的疾病,因為孩子會突然發高燒,常常造成父母的驚慌。

許多家長都對孩子出過玫瑰疹,有著各自的自身經驗。所以常常只要看到有新手爸媽在社群中將孩子的症狀仔細描述,提到有發燒、出紅疹…等情況,就會有些有經驗的爸媽跳出來猜:「你的小孩可能是得到玫瑰疹了!」但李逢卿醫師表示,因為嬰兒玫瑰疹在發病初期,並沒有任何特別、可以一眼就辨識出來的特徵,如果沒有請有經驗的兒科醫師協助診察,還是比較不妥。

什麼是玫瑰疹?有什麼症狀?

玫瑰疹大多是人類皰疹病毒第6型(HHV-6)的感染所引起的嬰幼兒期常見疾病,而人類皰疹病毒第7型(HHV-7)的感染比例相對較少。這種疾病,常見發生於612個月左右的嬰兒,高達9成的病例會發生於2歲以下的嬰幼兒。

感染玫瑰疹的嬰幼兒一定會發燒,病程就是以高燒開始,大多可能出現反覆高達40度的高燒,大約持續35天。發燒期間,寶寶可能看起來仍舊很有活力,食慾也不會受到太大的影響。患者會經歷「反覆發燒」再「快速退熱」,幾天後,會發現寶寶的身上,有從軀幹開始、不會搔癢的粉紅色丘疹性皮疹。看到疹子出來了,也不再發燒了,這時有經驗的兒科醫師才會確認「寶寶是得了嬰兒玫瑰疹」。嬰兒玫瑰疹是嬰幼兒發燒10%~45%的病因。由於高燒和病毒可以穿過腦部的血腦屏障,所以大約15%的嬰幼兒在疾病的高燒期,也可能會發生急性熱性痙攣等併發症。

玫瑰疹會傳染嗎?

玫瑰疹主要藉由呼吸道飛沫傳播、或是唾液傳染,平均潛伏期約為910天。有些人受到感染後,不會發病;有些人感染後會發病。也有可能是無症狀的大人感染玫瑰疹,再傳染給嬰幼兒。

除了發燒,玫瑰疹其他可能症狀

玫瑰疹的其他症狀包括:全身無力、結膜炎、眼眶水腫、鼓膜發炎、淋巴結腫大、易怒、食慾變差,也可能會有稀糊便、腹瀉等不適症狀。寶寶在發燒時,可能伴隨著哭鬧不安,輕微的咳嗽、流鼻水或其他上呼吸道症狀;玫瑰疹很少引起下呼吸道感染。有些寶寶口腔上顎黏膜可能會出現紅色小斑或出血點。

35天燒退之後,身體就會出現粉紅色或紅色的小皮疹。皮疹通常從軀幹開始出現,然後蔓延至頸部、四肢和臉部。疹子大多不痛不癢,大約23天內逐漸消退。

玫瑰疹如何檢查確診?

由於玫瑰疹病程一開始很難正確做出診斷,有些爸媽會……

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