妊娠糖尿病精準控糖很重要!只要你在意,定期量血糖,就能平安過孕期

媽媽寶寶雜誌 2022/01/26 15:00(118天前)







文/李藹芬 採訪諮詢/台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈 圖片提供/Shutterstock


部分孕媽咪大概不曾想過自己不過是生個孩子,怎麼就跟糖尿病扯上關係了?妊娠糖尿病是婦女在懷孕中最常發生的疾病之一,是只有在懷孕時才出現的葡萄糖代謝異常現象,但只要孕媽咪認真當一回事,做好精準控糖、飲食管理,再加上運動,多能平安度過孕期,順利生下寶寶!

台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈指出,「妊娠糖尿病的發生,主要是在懷孕期間,胎盤會分泌荷爾蒙使得血糖升高,以便讓胎兒獲得足夠養分,但是當在維持正常血糖的機轉無法適時調控時,就會發生妊娠糖尿病」。根據台大醫院統計,台灣的妊娠糖尿病盛行率約13%,每年估計有一萬多名懷孕婦女被診斷出妊娠糖尿病。

不當一回事就會有事

孕婦不免擔心妊娠糖尿病,黃建霈秘書長指出,「這不是絕症,八成可靠飲食控制與運動改善,大約兩成需要用藥,只要好好配合醫囑良好控制,通常不會怎樣的。最怕不當一回事,就真的會怎樣!甚至可能發生胎死腹中」。

他補充,妊娠糖尿病可能會造成孕婦高血壓、子癇前症、酮酸中毒、產後罹患第二型糖尿病的機率增加;也會增加胎兒成為巨嬰、剖腹產、肩難產、早產、新生兒低血糖、胎死腹中、新生兒到成人期時容易罹患第二期糖尿病等風險。

每日量測血糖以精準控糖

黃建霈秘書長表示,希望有妊娠糖尿病的孕婦,可將飯前血糖控制在95 mg/dL或飯後兩小時血糖低於120 mg/dL,「以減少對器官與胎兒健康的損害」。為了達到這個標準,黃建霈秘書長指出,「所有妊娠糖尿病的孕婦都必須精準控糖,即每日測血糖。一開始,每天可能需測7次血糖,分別是三餐的飯前與飯後各1次,以及睡前1次,確定血糖控制的狀況還不錯,之後,再降低次數」,測試時機則多為三餐飯後及必要時。

健保署給付試紙.廠商免費提供血糖機

過去,孕產婦需自費接受妊娠糖尿病篩檢,確診孕產婦則需自費接受糖尿病營養諮詢及配合控制項目,有許多的媽媽們因經濟、工作等各種考量,並未積極接受糖尿病營養指導,以致未能有效控制血糖。

為了改善孕產婦照護品質,110年7月1日國健署開始全面給付妊娠糖尿病篩檢,12月1日健保署也全面給付妊娠糖尿病患者血糖試紙。未來只要符合:「懷孕28週(含)以上的妊娠糖尿病患者,一天可以給付5片血糖試紙至生產為止」,每月可為孕婦省下數千元支出。

為提高血糖監測意願,台灣婦產科醫學會特別聯合血糖試紙廠商共同一起來努力,免費提供妊娠糖尿病患者血糖監測機器,及透過衛教APP軟體,大家一起幫助「糖媽媽」向「妊娠糖尿病」大作戰。

輔助治療.肌醇與維生素D

孕婦有妊娠糖尿病時,主要透過營養諮詢、飲食控制及運動等行為模式的矯正以控制血糖,必要時,讓藥物介入治療。

此外,也能藉由兩項營養補充品做為輔助治療,協助改善胰島素的分泌,讓血糖值保持在穩定狀態,進而減少孕期妊娠糖尿病及降低後續併發的早產、巨嬰等問題。

黃建霈秘書長強調,「有妊娠糖尿病的孕婦,只要順從醫囑,做好飲食管理、控制體重與血糖,並配合運動,萬一必須用藥,也能好好配合,順利生產真的不是難事」!


※原文刊載於2022年01月號《媽媽寶寶》419期。
※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/9922167

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