新冠肺炎疫情持續威脅全球,儘管世界各國陸續施打疫苗,面對嚴峻病毒,防疫措施絕對不可少!尤其洗手、戴口罩幾乎已經成為每個人的新生活運動。對此,中央流行疫情指揮中心應變監測官莊人祥強調,勤洗手才是更好預防感染的方式,因為戴口罩,而沒有洗手,還是會把病菌帶入身體裡。

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 (圖片取自Pexels)

 

 ●勤洗手避免感染

 

洗手是預防交互感染最有效的方式,正確洗手是使用肥皂或洗手乳藉由搓揉動作,用水沖洗時將細菌病毒帶走。如果是在沒有水的地方,才會選擇以乾洗手方式洗手。

 

可見勤洗手確實很重要,究竟應該如何洗手?「濕搓沖捧擦」是洗手的口訣。根據衛生福利部疾病管制署的衛教資料,「濕搓沖捧擦」5步驟的,適合一般民眾與小朋友,這5步驟的分解動作,依序為:把手淋濕、手抹肥皂或洗手乳搓洗手心手背至少20秒、再以水沖洗乾淨、以手捧水沖洗水龍頭後關閉、以乾淨毛巾或紙巾擦乾雙手。

 

除一般民眾的洗手口訣外,站在醫療第一線的醫療人員徹底清洗手部,避免交互感染,更顯重要。醫護人員的洗手口訣則是「內外夾弓大立腕」,動作分別是:

內:掌心對掌心搓揉。

外:掌心搓揉手背。

夾:指縫間搓揉。

弓:指背向著掌心搓揉。

大:大拇指做輪狀搓揉。

立:指尖對掌心搓揉。

腕:完畢或可加強手腕搓揉。

每個動作至少搓5次,左右手交換。

 

無論是醫療人員洗手的七字訣,或是民眾的五字訣,皆希望能藉由正確且完整的洗手動作,達到預防感染的目的。

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(圖片取自基隆醫院官網)

 

 

●酒精殺新冠病毒

 

勤洗手固然重要,但也有人選擇「酒精」,對此,台大小兒感染科醫師李秉穎表示,酒精確實可以殺死新型冠狀病毒、流感病毒,但他強調,那是指在環境中的病毒,至於「飛沫中的病毒」則是無法殺死的。

 

李秉穎解釋,「比如你打一個噴嚏,噴嚏裡面有病毒,噴到的東西就會沾到飛沫,你摸了,手上就會有飛沫,只用酒精消毒可以應急,但還是洗手比較好。」因此,酒精是無法殺死飛沫中的病毒的,因為它已經變成一坨,被飛沫給包起來了。

 

至於抗菌洗手液是否兼顧酒精的殺菌效果,又能有肥皂的洗手效果?李秉穎強調,如果可以的話,還是要用肥皂洗手,酒精乾洗手則可以在外面應急的時候,或消毒物品時使用。

 

尤其是市面上的洗手產品琳瑯滿目,該如何選擇?

 

聯新國際醫院感染科醫師林芸合指出,市面上常見的手部衛生產品,以酒精與乾洗手液最多,主要成分為乙醇(ethyl alcohol)或異丙醇(isopropyl alcohol),對病毒則是作用於外套膜上,所以,例如流感病毒為有外套膜的病毒,酒精就有效;但如果是沒有外套膜的病毒,例如腸病毒,則用乾洗手的效果並不好。

 

對此,這次2019新型冠狀病毒為具外套膜的RNA病毒,使用酒精或乾洗手液依其作用原理是有效的。

 

●酒精缺貨替代品

聯新國際醫院感染管制中心高級感控護理師羅瑞瑜指出,一般酒精消毒的有效濃度為60~80%,因此建議民眾若是購買95%酒精,可以用4:1的比例稀釋成75%酒精,也就是4份濃度95%的酒精,相對加入1份量的水,來進行稀釋後使用。

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 (圖片取自中央社)

 

羅瑞瑜表示,酒精可以引起蛋白質變性,導致細菌或是病毒的死亡,但並非濃度愈高愈好。95%的高濃度酒精雖然可以將細菌的表面蛋白凝固,但只作用於外層,對某些細菌來說,它的內部仍有活性。

 

此外,近幾年,有許多次氯酸水的產品,由於弱酸性,因此對皮膚較無刺激性。次氯酸水產品可藉由水解過程轉化成次氯酸(HClO),達到消毒的效果。

 

至於居家環境消毒,最普遍且容易取得的是漂白水,它的結構與次氯酸水相似,是一種次氯酸鈉的鹼性溶液。一般家用漂白水可稀釋100倍,以濃度為0.5~0.6%來使用。

 

漂白水對皮膚有刺激性,稀釋後仍會刺激皮膚與黏膜,因此不可用來清潔手部,只適用於環境及物品清潔消毒。由於漂白水會釋放氯氣具有毒性,稀釋及使用時要在通風良好的地方進行。

 

●防疫口罩不可少

 

109121日起衛福部秋冬防疫專案啟動,強制戴口罩,勸導不聽者將依法開罰3000元以至15000元以下罰鍰!

 

口罩具有過濾效果,可避免空氣中的有害物質進入人體,也能防止呼出的有害物影響外界空氣,然而,市面上的口罩五花八門,究竟應該怎麼戴,以及選擇哪依類型的口罩,才能達到真正的防疫的最佳效果?

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 (圖片取自Pexels)

 

市面上有布口罩、口罩套、醫療口罩、外科口罩等口罩產品,各有不同功能。布口罩是用布製成的口罩;而口罩套則是指將2塊布上下縫合,中間可放入外科、醫療口罩使用,增加口罩的外層、內層,延長口罩的使用壽命。

 

到底什麼時候用哪一種口罩就可以有防護力,常在臉書分享「口罩套」使用的大安婦幼醫院麻醉醫師陳冠廷認為,可以從3個方向來考量。

 

口罩怎麼選用?大安婦幼醫院麻醉醫師陳冠廷建議考量3方向,分別是使用材質、使用時間、使用地點。由於不管是流感、肺炎,都會透過飛沫傳染,所以選擇能防止飛沫入侵的口罩,就是防疫的第一線。

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(圖片取自Pexels)

 

首先考量「使用材質」,即使是布口罩或是口罩套,也至少要像醫療口罩跟外科口罩有「3層結構」,材質也要通過細菌過濾率的測試。醫療口罩:第一級醫療器材,口罩結構共分為3層,外層是防潑水的不織布,可避免飛沫傳染,中間是靜電過濾層,能過濾細菌,內層則是吸水材質,可吸收配戴者自己產生的口沫。 外科口罩:第二級醫療器材,口罩結構一樣是3層,但跟醫療口罩不一樣的是,有經過血液穿透性檢測,可以防血水。

 

第二,必須考量「使用時間」,雖然布口罩、口罩套可以重複使用,延長口罩壽命,但仍建議天天清洗。不過,醫療口罩或外科口罩,建議最多2至3天必須更換一次,但如果沾到汗水或口鼻分泌物,建議直接換掉。

 

最後則是考量「使用地點」,如進出醫療院所或參加大型聚會、進出密集的密閉場所,建議戴上醫療口罩、外科口罩,才能保護自己也能保護他人。

 

此外,使用過的口罩,不能隨意丟棄。將朝外的一面向內捲起,讓可能沾染病毒的部分朝內再丟棄,但手在捲動時有接觸病菌的風險,丟棄口罩後須落實洗手。

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