新冠疫苗在全球開打,台灣首批疫苗已在33日抵達,為防疫注入一劑強心針!不過,由於世界各國陸續發生個案接種後出現不適狀況,甚至傳出死亡案例,使得外界關注新冠疫苗的種種情形,包括疫苗的種類、副作用等。

 

國內購買的11.7萬劑AZ新冠疫苗已經抵達台灣,後續將提供醫療院所第一線的醫師接種,而這11.7萬劑並非COVAX分配,而是台灣自行採購的一小部分先到貨。

 

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(圖片取自Pexels

 

 疫苗的種類

 

通常,疫苗從研發到上市約需10年時間,但新冠肺炎疫苗進展神速。美國輝瑞大藥廠(Pfizer )與德國生技公司BioNTech合作疫苗109122日獲准在英國使用之後,至今數以千計年長者已率先接種。

 

約有16國及歐洲聯盟(EU)批准輝瑞/BioNTech疫苗,美國食品暨藥物管理局(US Food and Drug Administration, FDA)也已發給輝瑞/BioNTech 及另一家美國公司莫德納(Moderna)疫苗緊急使用許可。

 

世界衛生組織(WHO)表示,目前共有16支疫苗正在研發最後階段,其中部分已經上市。

 

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至於台灣初期從國外購買的疫苗有哪些種類?指揮中心表示,現階段採購的COVID-19疫苗,依據其製造原理分別有mRNA疫苗以及腺病毒載體疫苗兩大類。

 

其中mRNA疫苗將可能有Pfizer-BioNTech (BNT162b2)Moderna (mRNA-1273)等,腺病毒載體疫苗則將有AstraZeneca (AZ1222)等。

 

 

疫苗的效力


109119日以來,已有輝瑞/BioNTech、莫德納、英國牛津大學(Oxford University)/阿斯特捷利康公司(AstraZeneca)、俄國國營研究所Gamaleia4組生產者宣布疫苗有效,這些都是根據涉及數以萬計志願者的第3期臨床試驗結果宣布有效,但其中只有輝瑞/BioNTech和牛津疫苗提供細部資料。

 

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此外,科學期刊「刺胳針」(The Lancet109128日證實阿斯特捷利康疫苗有效性平均達70%,美國食品暨藥物管理局認證輝瑞/BioNTech疫苗有效性95%,莫德納自行宣稱疫苗有效性94.1%,俄羅斯則宣稱「衛星-V」有效性91.4%

 

牛津大學/阿斯特捷利康疫苗每劑約2.5歐元,是4 組中價格最低廉的疫苗;莫德納與輝瑞疫苗則都有配送上的缺點,因為它們都得長時間儲放在極低溫環境(分別為攝氏零下20度與攝氏零下70度)。

  

疫苗副作用

 

根據美國食品暨藥物管理局,輝瑞/BioNTech可能導致接種的手臂產生疼痛反應,其他不好的副作用包括疲累、頭痛、痙攣,以及更少見的發燒。

 

至於AZ疫苗會有副作用嗎?根據指揮中心公布的資訊顯示,新冠疫苗出現副作用的年輕人,明顯多於老人,AZ疫苗是在接種第一劑出副作用的比例高於第二劑。

 

最常見的副作用,包括:注射部位疼痛疲倦頭痛肌肉痛畏寒等。目前AZ疫苗於英國施打後,出現嚴重過敏反應比率為百萬分之15.2。根據韓國近期接種結果,一共有156人出現輕微不良反應,多是噁心、頭痛與高血壓等症狀。

 

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接種的年齡

 

新冠疫苗在全球開打,外界對於疫苗是否65歲以上長者接種有眾多討論,指揮中心發言人莊人祥日前曾就此特別說明。

 

由於目前國內只要18歲以上都可以打AZ疫苗,但在國際上分成兩派,認為目前AZ臨床試驗打65歲的證據仍不足。根據《路透》社報導指出,委員會建議65歲以上者勿施打AZ疫苗,原因是AZ疫苗對該族群能夠產生防護效果的證據尚不足。因此在德國、韓國都未開放給65歲以上的長者施打。 不過,莊人祥表示:「法國先前也是限制施打,但最近也開始施打,德國、韓國都有提出一些限制,這是目前的狀況。」

 

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莊人祥指出,英國政府衛生單位提出一項實證,英國算是打了比較多的國家,針對750萬位70歲長者納入研究,了解BNTAZ疫苗接種效益。主要有兩個研究結果發現,針對接種一劑評估有症狀的民眾疫苗保護力,BNT在施打第一劑28-34天保護力為61%,但過了35天保護力下降到57%。但AZ疫苗接種後28-34天有60%保護力,35天後更好保護力達75%。

 

對此,莊人祥表示,「看起來不管AZBNT,打了一劑四周後的保護力差不多,甚至AZ疫苗在35天的保護力更好。」此外,英國第二項針對80歲以上的確診病人,如果打一劑的疫苗會發現這兩種疫苗都可以預防8成的住院率,不管AZBNT在針對7080歲以上英國都有不錯的研究成果。

 

莊人祥說,國內65歲要施打還要等到一定的量才會開始接種,代表還有一段時間,因此會持續觀察。根據這些研究結果進行滾動式檢討,以制定因應的策略。

 

 

疫苗施打QA

 

隨著新冠疫苗抵台,民眾對於疫苗仍有許多疑問及疑慮,包含副作用、致死風險等,對此,指揮中心公布12大QA說明外,醫療應變組副組長羅一鈞也表示,「每個廠牌的疫苗追蹤下來,都有發生極少數出現嚴重過敏的反應。」

 

指揮中心的12QA公開於衛福部官網,這12QA的問題,包括「國內初期自國外採購機用於國內街種的COVID-19疫苗有哪些種類?」、「COVID-19疫苗該接種幾劑?」、「需接種兩劑的COVID-19疫苗,需要同廠牌嗎?」等,大家可以自行上網解惑。

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