連續假期遇小兒疾病 新北聯醫提醒出現症狀須儘速就醫

NewTalk 2023/01/26 00:56(1天前)

醫師凌郁捷。   圖:新北市衛生局提供

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農曆春節是家庭團聚的時刻,但小朋友生病不分時節,面對長達10天的連續假期的到來,新北聯醫特邀小兒科主治醫師凌郁捷,針對兒童在過年期間會有的狀況,提醒家長留意與應變。

凌郁捷表示,自去(2022)年12月開始天氣轉濕冷,在門診很多小朋友因為感冒症狀來就醫,家長也紛紛表示小朋友班上同學也都因為各種生病症狀輪流請假,實在很煩惱。冬季本來就是許多病毒活躍的時候,加上政策開放新冠疫情逐漸解封,將會面臨許多挑戰。

新北市衛生局長陳潤秋表示,前幾年疫情之下,主要以新冠病毒為主,其他兒童常見的病毒相對少見,但今(2023)年開始,門急診出現許多流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒、黴漿菌的案例,常常發燒咳嗽嚴重,讓家長們十分擔心。年紀小的小朋友更因為尚未面對過這些病毒,免疫系統需要學習建立免疫力。

凌郁捷解釋,目前疾管署監測到流感通報病例,今(2023)年流行的A型流感,是變異速度最快、致命率最高的H3N2,預計將會大流行,因此提早施打流感疫苗十分重要。尤其年紀小的小朋友更應該施打,避免重症跟死亡的風險。流感疫苗只要滿6個月以上的小寶寶就可以施打了,需注意第一年施打流感疫苗的話需要施打兩劑,間隔1個月。

另外也有許多因為呼吸道融合病毒而發燒咳嗽,甚至呼吸急促、出現喘鳴聲的小朋友,需要住院治療。家長應該注意小朋友的呼吸狀況,當出現費力呼吸(可以觀察肋骨下、胸骨下、鎖骨上隨著吸氣凹陷)、出現咻咻的喘鳴聲,或者影響到睡眠,應盡早就醫取得協助。

目前新冠病毒仍然存在,很多時候家長表示在家裡快篩過許多次都是陰性,但一到醫院由醫師篩檢就變成陽性,常常是因為在家小朋友不配合或家長捨不得無法篩到正確的位置,因此還是應該保持警覺。提醒家長們兒童接種新冠肺炎疫苗,滿6個月的孩童就可以接種幼兒BNT或幼兒莫德納,自2022年12月2日起滿6歲且已完成接種2劑疫苗者,可接種莫德納雙價BA.4/5次世代疫苗。

凌郁捷提醒,常常遇到家長因為小朋友反覆發燒擔憂不已,一般來說小朋友感染後發燒3、4天很常見,在期間體溫會高高低低,退燒之後又重新發燒,建議家長可以做體溫監測將發燒的曲線記錄下來,通常最高溫會隨著時間慢慢降低,而發燒的間隔也會慢慢拉長,這是逐漸好轉的跡象。然而如果遇到下列幾種情況請務必要就醫評估,包括3個月內個寶寶發燒超過38度、食慾不佳吃不下食物(降低至平時的一半以下)、意識不清持續昏睡、退燒期間仍然活力差,這些都是危險的警訊,須及早就醫。

凌郁捷看診說明。   圖:新北市衛生局提供

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