生酮飲食夯,減脂、減重有幫助,但潛藏2大風險

常春月刊 2023/01/25 08:58(2天前)

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雖然生酮飲食有減脂的效果,但在長期飲食不均衡、攝取單一營養素的情況之下,易造成維生素(像維生素B群、C、抗氧化的植化素)的缺乏。

 

新竹國泰醫院資深營養師賴冠菁說,有研究指出,生酮飲食容易導致心血管疾病機率增加,同時有酮酸中毒的危險,尤其是第一型糖尿病或施打胰島素的患者相對風險更高,因此,不建議長期採用生酮飲食的作法,必須在醫師和營養師的建議及監控酮體之下實行較安全。

 

〈風險1〉酮酸中毒

生酮飲食起先被運用於「癲癇症」的治療,賴冠菁解釋,人體缺乏碳水化合物時,會先耗盡肝醣,除了分解肌肉組織當作能量來源外,還會分解體脂肪來燃燒。脂肪在缺乏碳水化合物的環境下會燃燒不完全,而產生酮體,提供了腦內神經細胞的額外ATP(腺苷三磷酸)能量,並製造了較多的穩定性神經傳導物質GABA(γ-aminobutyric acid),藉以改善癲癇的症狀。

 

由於生酮飲食法會產生大量酮體,酮體必須從腎臟排出,導致腎臟過度負擔,如果來不及排,酮體在身體內堆積,會造成血液中酸性增加、電解質不平衡、鉀離子大量流失,就可能形成「酮酸中毒」,導致身體脫水、噁心嘔吐,更嚴重會酸中毒、電解質失衡,影響到腦部的功能,甚至腎衰竭、昏迷,危及生命。

 

〈風險2〉低血糖

特別是糖尿病患者,因為缺乏胰島素,無法調控酮體的生成,容易發生危險,若又攝取極低的碳水化合物,而胰島素劑量沒有調整,會造成低血糖,嚴重的酮酸中毒及低血糖都足以致命!

 

賴冠菁建議,若要執行生酮飲食,務必監測尿酮,有試紙可以檢測,必要時也需同時監測血酮。另外,建議採用生酮飲食時,需補充足夠的水分,以免脫水。

 

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