好噁〜陰囊飄出惡臭,腫成一大包像哈密瓜!竟是罹患佛尼爾氏壞疽恐奪命

華人健康網 2020/01/15 16:00(4天前)

細菌感染釀成青春痘,長在臉上不稀奇,除了影響美觀,並沒有什麼大礙;但是,如果複合多種細菌之後的大痘痘,長在男性陰囊、睪丸上,因為發膿組織流不出來蓄積,「蛋蛋」可能腫成一大包,有如哈密瓜,此診斷為「佛尼爾氏壞疽」,紅腫熱痛的症狀持續,如果不及時治療,卻有極高致命的風險!

罹患「佛尼爾氏壞疽」,紅腫熱痛的症狀持續,如果不及時治療,卻有極高致命的風險!

1名40多歲的阿勳,本身是糖尿病患者,有經常酗酒的習慣,某日喝醉回家,感覺下體處搔癢,而拚命搔抓,下體還飄出惡臭味,老婆聞到味道,竟然當場嘔吐了出來,於是緊急送到振興醫院救治,經過醫師診斷罹患的是一種名為「佛尼爾氏壞疽」(Fournier’s gangrene)的疾病。

佛尼爾氏壞疽恐致命!病程快速極為猛暴

振興醫院泌尿部微創手術科蔡昇翰主任表示,佛尼爾氏壞疽最常見的感染來源有三:低端腸道(如直腸腫瘤、憩室炎、肛門旁膿瘍、手術或創傷後併發症);生殖泌尿道(如尿道狹窄、陰莖或尿道植入物、手術或創傷後併發症);周邊皮膚感染(如毛囊發炎、外傷感染)。佛尼爾氏壞疽是一種病程快速極為猛暴的壞死性筋膜炎,發生在肛門、會陰與外生殖器周邊,即便是現今醫療科技的進步,佛尼爾氏壞疽仍然有高達20%-30%死亡率。

(圖片提供/振興醫院)

佛尼爾氏壞疽的高危險族群:免疫力低下、長期臥床與糖尿病患

容易罹患佛尼爾氏壞疽的高危險族群包括:免疫力低下、長期臥床與糖尿病患等。值得注意的是,患者的患部會出現紅腫熱痛、打寒顫、虛弱等症狀,尤其是肌肉與皮膚之間會產生按下去有「啵啵」的氣體聲。

振興醫院泌尿部微創手術科蔡昇翰主任表示,容易罹患佛尼爾氏壞疽的高危險族群包括:免疫力低下、長期臥床與糖尿病患等。(圖片提供/振興醫院)

(圖片提供/振興醫院)

蔡昇翰主任表示,早期壞疽症狀與蜂窩性組織炎相似,局部表現是會陰周邊明顯的疼痛腫脹,病灶周圍皮膚可能泛紅發熱,部分患者患部觸碰時會發出嗶嗶啵啵摩擦聲,類似搓揉塑膠袋的聲響,這代表產氣細菌造成的皮下氣腫。

佛尼爾氏壞疽治療:傷口清創移除壞死組織與膿液,再以抗生素治療

阿勳就醫時,陰囊已經腫成一個大包,實在驚人,下體還飄出噁爛的惡臭味。必需及時治療,否則壞疽與膿瘍可能沿著皮下向四周快速推展,嚴重的感染會讓皮下血管發生許多細小栓子塞住血流,產生廣泛圍皮膚的發黑壞死。所幸經過傷口劃開清創,移除受感染壞死的組織與膿液,並且往上切到骨盆同步清創,再從大腿取皮膚組織,進行皮瓣移植,並經過4周使用廣效抗生素治療,終於保住一命,也保住了「蛋蛋」。

【醫師小叮嚀】:

蔡昇翰主任提醒,佛尼爾氏壞疽是緊急而且致命的感染症。對於糖尿病,酒精成癮,或免疫不全的壞疽高危險群,會陰部位的小傷口或小手術必須要謹慎應對。萬一不幸感染惡化成壞疽,早期症狀診斷即紅腫熱痛,以及即時的清創手術,是保住性命的不二法門。

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