全台600萬人罹乾眼症!早期無感、晚期傷害不可逆

華人健康網 2019/12/03 10:30(6天前)

生活中常出現眼睛乾癢、痠澀、脹痛等症狀嗎?許多民眾很自然的聯想到乾眼症,以為藥局買人工淚液點一下或滴眼藥水就能解決,澄清眼科吳孟憲院長提醒,乾眼症的症狀五花八門,患者除了經常性地感覺到眼睛酸澀、乾癢,也很容易不自主地流眼淚、畏光,嚴重時還可能因為淚膜快速崩裂,出現短暫視力模糊的現象,甚至會造成眼球上皮破損與角膜潰瘍,恐有失明風險!

乾眼症已成為困擾現代人的文明病,加上國人使用3C產品的時間愈來越長,年輕女性大量使用隱形眼鏡或瞳孔片,也都使得乾眼症有愈來愈年輕化的趨勢。乾眼症並非只是眼睛缺水或淚液分泌不足,將近有8~9成患者其實是因為缺乏正常油脂分泌,造成眼球表面的油水不平衡。由於乾眼症相當多樣化,準確判斷出乾眼成因對於正確且積極治療相當重要。目前最先進的檢測儀已經可以針對眼球表面進行全方位診斷,除了可精準測量淚膜中的油脂層、淚水層與黏液層的個別厚度,還能進行瞼板腺攝影與觀察不完全眨眼比例,提供患者最詳盡精確的檢查,對症治療,降低失明風險。

用眼過度或眨眼不足,都是加重乾眼症的凶手

國人因重度使用3C用品而過度用眼,女性愛用隱形眼鏡或瞳孔片,或是做過雷射近視、白內障等眼部手術,以及罹患自體免疫疾病的部分民眾,都是罹患乾眼症的高危險群。許多民眾沒有病識感,平常雖感到眼睛乾澀不清,但休息半晌或眼睛眨一眨,就又恢復正常,因此自認為是眼壓高或眼部手術所引起的眼睛不適,直到門診進行全面性的檢查後,才發現其實是乾眼症在作祟。造成乾眼症的病因很多元、沒有單一性,但基本上可分為兩大類。第一類是淚液分泌量不足(缺水型乾眼);第二類則是淚液蒸發過快(蒸發型乾眼),主要原因是眼瞼處的瞼板腺功能異常,瞼板腺會在眨眼時受到擠壓而分泌油脂、保護眼睛,如盯電腦螢幕過久、眨眼頻率不足,或是因為沒有完全眨眼而未能正常擠壓腺體分泌油脂,都可能是造成乾眼症的原因之一,因此像是電競遊戲選手或長時間盯著電腦的上班族,都很容易出現不完全眨眼而不自知。

導入精準醫療觀點全方位精確檢測,才能鐵口直斷乾眼成因

澄清眼科吳孟憲院長表示,過去乾眼症的檢測大多使用眼科裂隙燈,單純的觀察淚膜厚度、淚膜崩解時間,以及角膜破損的嚴重度,再配合淚水試紙了解淚水分泌的多寡,藉此診斷是否為缺水型乾眼;對於蒸發型乾眼,通常僅能觀察眼皮周圍角質化或油脂分泌情形來判斷,再給予眼藥水或藥膏緩解乾眼症狀,但針對罹患「瞼板腺功能障礙」的乾眼症患者,並無有效的檢查方式,導致多數乾眼症治療成效不彰。然而精準的診斷對於正確治療非常重要,尤其瞼板腺一旦阻塞發炎,很容易導致腺體萎縮,將造成不可逆轉的傷害。

現在已經能藉由最新的「眼球脂液檢測儀」,精準測量淚膜中的油脂層、淚水層與黏液層的個別厚度,還能進行瞼板腺攝影與觀察不完全眨眼比例。瞼板腺攝影也能清楚看到瞼板腺的管路是否阻塞、扭曲甚至萎縮的情形,並可針對阻塞部分加強治療,避免管腺萎縮甚至完全消失,因為一旦嚴重萎縮後,即便積極治療,對眼部的傷害也不可逆了。療程可配合使用瞼板腺熱脈動治療儀,於眼瞼內側以恆溫加熱瞼板腺,軟化凝結的油脂,配合眼瞼外部脈壓按摩,疏通阻塞的瞼板腺,達到治療效果,提升患者生活品質。

導入精準醫療觀點全方位精確檢測,才能鐵口直斷乾眼成因。

門診治療顧一時,居家保健顧一世,每日護眼有撇步!

對於瞼板腺異常的乾眼症患者,除了使用儀器或手術疏通阻塞腺體,日常持續性的保健也非常重要,每日可用熱敷袋或熱毛巾溫熱敷眼部,每次5-10分鐘,減輕疲勞並增加淚液分泌,也因眼淚減少、容易造成角膜損傷,應避免長時間用眼與配戴隱形眼鏡,同時記得定時休息眨眼,注意睡眠。另外,生活習慣的改善也很重要,建議不要長時間待在冷氣房、減少迎風的活動,而在飲食保健方面,多吃富含維他命A、C、E的蔬菜及水果,並可適量補充魚油,其中的Omega-3可改善眼睛發炎的情形。乾眼症屬於慢性疾病,澄清眼科吳孟憲院長再次強調,民眾千萬不要輕忽乾眼症狀,應先至門診接受專業眼科醫師的評估與診斷,了解自己屬於哪一型乾眼症,並耐心配合醫師指示治療,多數患者仍能保有良好的生活品質,預防失明風險。

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