乳癌病人福音 CDK4/6抑制劑納健保給付

台灣好 2019/11/13 06:23(23天前)

記者李文生/台南報導

根據衛福部國健署資料,乳癌在台灣女性癌症發生率第一位,乳癌發生率約每10萬人口有70人,相當於每天約31位婦女診斷罹患乳癌。由於CDK4/6抑制劑,對於賀爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌特別有效,2019年10月,CDK4/6抑制劑通過健保給付,給付對象為停經後賀爾蒙受體陽性且HER-2陰性的乳癌合併遠處轉移,希望能造福更多晚期乳癌患者。


奇美醫學中心血液腫瘤科主治醫師康乃文表示,乳癌分為四期,第一期為乳房腫塊小於2公分,無腋下淋巴結轉移。第二期為乳房腫塊2至5公分,可能有或沒有淋巴結轉移。第三期為乳房腫塊超過5公分,皮膚可能出現紅腫、潰爛或橘皮樣變化,有腋下淋巴結轉移。第四期為發生遠處轉移,如骨頭、肺部或肝臟等器官。


康醫師表示,乳癌依據基因表現,可分為管狀A型、管狀B型、人類表皮生長因子受體2過度表現型和基底細胞型,針對不同的乳癌類型有不同的治療方針。其中,基底細胞型預後最差,對於賀爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌病人,標準治療為賀爾蒙治療,但治療一段時間後,腫瘤會再度惡化。


經多個大型臨床試驗結果顯示,針對這群病人給予賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑,可提升反應率和延長無疾病惡化存活期,從14.5個月延長至24.8個月,病人後續接受化學治療時間延緩至2年後。50歲陳姓女患者使用賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑,持續追蹤已超過半年,病情穩定。


康醫師說,CDK4/6抑制劑具有顯著的療效和相對輕微的副作用,過去CDK4/6抑制劑未納入健保給付,藥費相當昂貴,對乳癌病人是一大經濟負擔。2019年10月,CDK4/6抑制劑通過健保給付,希望能造福更多晚期乳癌患者。

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