免疫治癌 免驚副作用

台灣新生報 2019/11/13 00:00(27天前)
免疫治療是癌症治療趨勢,也會帶來副作用;其中,皮膚副作用是最常見的一種免疫治療副作用,約占三成,也常最早發生。林口長庚醫院皮膚部醫師吳吉妮表示,接受免疫治療出現皮膚副作用的癌症病患,不要因為一時的不適而喪志;研究證實,免疫治療出現皮膚副作用可能顯示臨床效果比較有效,並且大部分的皮膚副作用經過適當的治療,可望在一兩個月內有很好的改善。

林口長庚醫院皮膚部吳吉妮醫師表示,長庚皮膚科研究團隊與美國史隆.凱特琳癌症中心進行跨國合作,針對一九八三位接受免疫制劑治療的癌症病患研究結果發現,皮膚副作用與癌症患者的整體存活期相關:接受免疫治療後發生皮膚副作用的癌症患者,其整體存活期比未發生皮膚副作用的患者延長了四十二個月。

免疫治療是目前癌症治療的趨勢,但也會產生一些副作用,可能影響病患的皮膚、肝臟、腎臟或內分泌系統等全身各部位。而皮膚副作用是癌症免疫治療所引發的副作用中,最常見的一種,約佔三成,比其他器官系統的副作用更早發生。尤其是接受合併兩種免疫制劑治療的患者,其皮膚副作用的發生率,更高達七成,其中嚴重的皮膚副作用約佔一至兩成。

這些皮膚副作用中又以搔癢症和紅色斑丘疹最常見,約各佔三成。其他還包括乾癬樣、濕疹樣、苔蘚樣皮膚炎等,以及零星的嚴重個案包括會在全身多處形成水泡和破皮傷口的嚴重藥物過敏︱史蒂文生.強生症候群(Stevens-Johnsonsyndrome,簡稱SJS)與類天皰瘡。

林口長庚醫院皮膚部與藥物過敏中心主任鐘文宏教授表示,癌症免疫治療的皮膚副作用可能延遲至用藥後的兩至三個月才出現,不同於一般的皮膚藥物過敏大多於用藥初期(一週至一個月內)即發生。因此,不可因為用藥時間已久而輕忽。

不治療副作用,藥物治療的效果更好?吳吉妮醫師特別強調,治療皮膚副作用並不會影響免疫治療的效果,所以病患千萬不要拒絕治療,不需要忍耐搔癢、起紅疹等副作用所帶來的痛苦,應該安心接受治療,才不會影響情緒及降低生活品質。

這項研究成果並已發表在二○一九年十月的頂尖癌症領域期刊︱美國臨床腫瘤學雜誌(Journal of Clinical Oncology,JCO)。
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