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新藥治療C肝 效果顯著

台灣新生報 2018/06/22 00:00(29天前)
健保去年起針對病毒基因亞型一,四型、合併有三級以上肝纖維化、代償性肝硬化的C肝患者給付口服新藥治療,在今年更是擴大將病毒基因亞型二、五、六型患者,以及代償不全肝硬化患者一併納入給付,臺北榮總也於昨(廿一)日公布擴大給付條件後首批收治二五三例病患治療成果。

臺北榮總胃腸肝膽科主任黃怡翔指出,今年北榮收治二五三例的患者經治療四周後、百分之百病毒皆有效下降:其中九十二%於治療四週後已經測不到病毒;完成十二週治療的患者,高達九十九‧四%病毒清除,治療成效卓著。

臺北榮總內科部長侯明志表示,正常肝臟感染C肝病毒後,其中約有八成會變成慢性肝炎,兩至三成進展至肝硬化,這當中每年又有二%-七%會演變成肝癌或末期肝病變,雖然C肝病沒有疫苗,但目前有(今年健保擴大給付範圍的)新藥可以根治、清除病毒,中止肝病三部曲。

黃怡翔說明,北榮於健保擴大給付條件後首批共收治二五三例患者,患者男女比為四十二:五十八,女性略多於男性,年紀最年輕卅二歲,最年長九十四歲,病毒基因亞型以1b型最多、有一一八人,其次是今年度擴大納入健保的第二型一一二人、第六型十三人,然後是1a型十人,患者當中一三五人為第三級肝纖維化,一一八人已經肝硬化、也就是第四級,其中廿一人有肝臟失代償。

這二五三名患者開始治療前的中位數病毒量每毫升超過七十五萬六千國際單位,在順利完成六週以上治療的兩百人當中,其中一八二人在治療第四周時就已經找不到病毒,剩下的十八人也只剩下微量病毒(每毫升病毒量十五到二三五國際單位),也就是即百分之百患者治療四周後、病毒皆有效下降,而完成十二週治療的一六一患者中,更有九十九‧四%患者達到病毒清除。其中,病毒基因亞型第一、六型的患者病毒清除率高達百分百,第二型則為九十八‧七%。
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