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五十肩辨證 多見風寒、瘀滯、氣血虛

台灣新生報 2018/06/19 00:00(28天前)
五十肩患者當中,女性多於男性,常見於家庭主婦、停經婦女。執業中醫師邵培生昨表示,五十肩發病原因很複雜,屬於傳統中醫「痺症」範疇,好發於四十五至六十歲年齡層,發病後肩膀疼痛、僵硬,活動時會出現嚴重的肩部疼痛,中醫辨證常從風寒、瘀滯、氣血虧虛予以治療。

邵醫師指出,現代醫學認為,五十肩為肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑膜囊的慢性非特異性炎症,一般持續半年以上,主要症狀為肩部疼痛,到了夜間疼痛往往加重,甚至還可能被痛醒,疼痛感會向頸部及上肢擴散,以致上肢活動受限。

風寒型患者常會畏風寒,天冷加重,得熱減輕,舌質淡,苔薄白,適合用疏經活血湯、當歸四逆湯加減;倘若是瘀滯型,通常入夜時更痛,肩功能受限制,舌質瘀斑,苔薄白,適合用身痛逐瘀湯、芍藥甘草湯加減。

氣血虧虛型患者的肩部肌肉萎縮,肩功能受限,局部痠痛,氣短懶言,四肢無力,舌質淡,苔白,適合用黃耆桂枝五物湯加減治療。

此外,服藥治療的同時,搭配理筋推拿、針炙療法、藥物薰洗、膏布外貼,有助於縮短病程,從而達到治療的目的。

五十肩保以運動復健居多,患者在家配合肩部活動以防止肩關節黏連再度產生,常用攀牆、梳頭、背後抬手等肩部運動來進行復健,同時患者自己也可以主動做旋轉上肢、上舉、後伸鍛煉等活動,以便早日康復。
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