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慢性膿耳治由脾虛溼困、腎陰不足著手

台灣新生報 2018/06/15 00:00(6天前)
慢性化膿性中耳炎必須盡快治療,否則可能引起嚴重顱內外併發症。執業中醫師嚴道南昨表示,傳統中醫治療這種病症,通常從脾虛溼困、腎陰不足著手治療,不過,骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎病患,最好接受西醫手術治療,避免出現顱內外併發症,因為容易危及病患生命。

嚴醫師指出,若是脾虛溼困,病患常見耳內流膿日久,膿液清稀且量較多,沒有臭味,多半呈間歇性發作,伴隨聽力下降或有耳鳴情形,以及臉色少華、胃口差、大便溏薄,聽力檢查多呈傳導性耳聾。舌質淡,苔白膩,脈緩弱,治宜健脾、滲溼、排膿。

病患若是周身倦怠乏力、頭暈沉重,主要是清陽之氣不得上達清竅,適合用補中益氣湯加減;病人若是膿液清稀、量多、胃口差、便溏,代表脾虛以致無法正常運作,適合用參苓白朮散加減;病患若是膿液多,可加車前子(包煎)、地膚子、生苡仁等滲利水溼之類藥材。

若是腎陰不足,病患常見耳內長期流膿且量不多,有惡臭氣味,聽力減退,伴隨頭暈、腰膝痠軟,有灰白色或乾酪樣膿,聽力檢查呈傳導性耳聾或混合性耳聾,舌紅,苔薄少,脈細數,治宜養陰、補腎、清熱。

若是膿液不多、沒有臭穢,適合用六味地黃丸加桑螵蛸;若是腎陽虛,改用金匱腎氣丸加減。另外,針灸療法可望提高治療作用,主要以局部取穴為主,配合遠端取穴,常用穴道包括耳門、聽會、翳風、外關、曲池、合谷、足三里、陽陵泉、俠溪、丘墟等穴道。
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