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健保部分負擔擬改"定率制" 檢查多負擔高

公共電視 2018/01/12 20:00(6天前)
台灣健保、花小錢就能做各種檢查,常遭外界詬病「吃到飽」,因此健保署打算將實施23年的部分負擔「定額制」、改為「定率制」。也就是每次就醫、都得依照醫療費用比率、計算應繳費用,檢查做得越多、部分負擔就越高,要藉此減少醫療浪費。不過醫改團體批評,若貿然實施,缺乏配套,反而不利於推動分級醫療。健保署強調,目前還在研議,沒有上路時間表。

民眾生病時,拿健保卡去就醫,方便又便宜,不過根據健保署統計,每年都有愛逛醫院的看病王,一年看病超過500次,還有人不管大病或小病,都習慣往大醫院跑,健保署考慮未來把部分負擔,由現行「定額制」改為「定率制」,希望有助於減少醫療浪費。

健保署醫管組組長 李純馥說明,「好像有看到一些人,因為覺得那負擔對他來講沒有很重,所以在使用上就比較不會珍惜這樣的資源;所以也有一派的人希望說,是不是應該回歸法的規定,是用定率的方式。」

健保署表示,原本健保法就有規定,部分負擔是「定率制」,也就是每次就醫都得依照醫療費用比率計算應繳費用,手術、檢驗做得越多,或是藥品越貴,部分負擔就越高,但為減少民眾負擔,二十多年前健保開辦時,就採用「定額制」沿用至今;舉例來說,一般感冒患者到醫學中心看門診的診察費、藥事服務費等,現行收取定額部分負擔是420元,但新制上路後,一般感冒到大醫院看診只需自付156元,若是重症、需要做磁振造影MRI,可能就要負擔6千多元。

醫改團體批評,若缺乏配套,反而不利於推動醫療分級。

醫改會副執行長 朱顯光認為,「輕症的病人反而按照定率去收50%的話,反而比較便宜,

會不會變相鼓勵他們,跑到醫學中心去。」

健保署強調,為避免影響經濟弱勢、及重症患者就醫權益,還會再邀集各界專家開會討論研擬配套,目前沒有上路時間表。

記者賴淑敏 蔣龍祥 台北報導
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