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胃癌男子愛吃柿子 消化不良腸阻塞

好醫師新聞網 2017/12/07 18:45(9天前)

好醫師新聞網記者曾美晴/台中報導

上圖:臺中慈濟醫院一般外科主任余政展醫師為病人檢查

七旬男子胃癌手術後以為從此高枕無憂沒有忌口,結果在柿子盛產的季節裡大量食用,富含單寧酸的柿子進入胃部後與食物中的蛋白質結合,形成糞石團塊造成腸阻塞,六公分糞石卡小腸,臺中慈濟醫院一般外科主任余政展以最小損傷方式解決小腸阻塞,讓病人迅速恢復出院,術後發現阻塞原因來自病人食用富含單寧酸的柿子造成糰塊。余主任提醒,做過胃手術病人,掌握適量、淺嚐即可與細嚼慢嚥原則,避免引發嚴重併發症。

七十三歲邱先生因腹痛、嘔吐掛急診,檢查發現糞石卡在小腸,余政展主任細問發現,曾經切胃的邱先生在柿子盛產季節多吃了富含大量單寧酸的柿子,與食物中蛋白質作用形成糞石糰塊,卻因切胃手術後失去幽門調控,造成腸道阻塞。痛起來全身冒汗,整個人睡不著、吃不下,還會吐。

他去年七月罹患胃癌進行胃腫瘤手術,切除三分之二的胃,持續追蹤都保持不錯,這回十分擔心:「這次食不下嚥長達兩、三天,會不會是病情有變化?」臺中慈濟醫院急診室幫他做X光、電腦斷層檢查,最後判斷是腸阻塞。一般外科主任余政展執刀,發現近六公分大小的一糰糞石卡在小腸,所幸無須切除小腸,僅須以手揉碎糰塊,像擠牛奶一樣邊擠邊推,花了半小時,將糞石一節節推了幾公尺到大腸,在沒有破壞腸道情形下,順利解決腸道阻塞。

邱先生幾天後出院,整個人輕鬆起來,無師自通愛做木製手工藝品的邱先生感恩余政展主任用心治療,特地做了取名「勝利號」的木船,帶到門診送給余主任。余政展主任指出,糞石卡住小腸讓人疼痛難耐,如果未及時處理腸阻塞,腸子可能壞死甚至穿孔,導致腹膜炎風險,甚至致命。他進一步探究腸阻塞原因,與邱先生愛吃富含單寧酸食物有關。原來,邱先生愛吃柿子,每年柿子紅了的季節,總是從軟柿吃到硬柿各個品種,一次總要吃兩、三個才過癮,往年都沒事,去年動了胃手術,今年就差點釀出嚴重後果。

余主任提醒,胃癌術後不忌口,阻塞風險跟著走。他表示,胃手術的病人術後失去食物研磨與幽門調控的功能,比一般人更容易出現糰塊進入小腸,造成腸道阻塞。柿子、破布子具有特殊的化學物質--單寧酸,含量較其它食物更高,遇到蛋白質會容易形成食物糰塊,如果未經消化直接到腸子,就容易造成阻塞。其它也容易形成腸阻塞的食物還有纖維質比較粗的筍乾、黏稠性高的糯米等,建議掌握適量、淺嚐即可與細嚼慢嚥三個原則,常保消化道暢通。

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