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高血壓標準下修自救:減鈉、地中海飲食助降血壓!

華人健康網 2017/11/20 09:00(21天前)

高血壓是健康沉默殺手,根據美國心臟協會最新下修高血壓標準,130/80毫米汞柱即屬高血壓,引起國內不少的討論。根據流行病學調查,國內65歲以上的人口,平均60%至80%有高血壓,女性稍微少一點。有關控制血壓的方法有很多,醫師指出,只要破除迷思,養成量血壓好習慣,以及注意飲食要減鈉、限酒等,遠離高血壓風險一點也不難。

台大醫院心臟內科主治陳文鍾在新書《銀髮醫學-醫學人生》中指出,人口老化的社會,高血壓將是一個重大的健康議題。由於老年人的心臟血管疾病也隨著年齡而增加,高血壓的控制顯得格外重要,在問診中,常見3大迷思值得重視。

迷思1.高血壓一定有症狀嗎?

大多數高血壓病人沒有症狀,因此高血壓被稱為沉默殺手(Silent Killer)。長期血壓高於140/90毫米汞柱,發生中風、心臟病及腎臟病的風險較高,因此建議這些民眾須治療降低血壓。若高血壓病人合併有頭痛、胸悶、下肢冰冷或心臟擴大、動脈硬化、蛋白尿等,則可能高血壓一段時間,造成器官損傷,此類病人更應積極治療。

迷思2.高血壓的治療血壓目標值為何?

一般高血壓病人的血壓,應控制在低於140/90毫米汞柱。如果有糖尿病、冠心病或腎臟病合併蛋白尿,則血壓控制標準為低於130/80毫米汞柱。對於曾經中風病人,血壓目標值應低於140毫米汞柱,但若服用抗血栓藥物預防或治療中風者,血壓目標值應低於130/80毫米汞柱。假若年齡80歲以上,血壓控制目標值,可酌情放寬為150/90毫米汞柱。

迷思3.高血壓患者一定要終生吃藥?

答案是否定的!只要血壓能控制在理想目標值內即可,不一定要終生吃藥。部分病患的血壓,經過生活型態修正,即可控制在正常目標值,經醫師確認,即可停藥。另某些高血壓是所謂次發性高血壓,例如有主動脈病變、內分泌腫瘤、服用特定藥物等,經外科手術治療或停掉不當藥物,高血壓可能「不藥而癒」,當然可以停止藥物治療。

高血壓是老年族群健康沉默殺手,生活中養成天天量血壓好習慣很重要。

陳文鍾醫師強調,生活型態調整,是預防及治療高血壓必要之一環。目前醫界強力推薦的有助於控制高血壓的生活型態調整,如下所述:

- 1.減鈉:減少鈉的攝取,具有降血壓效果。尤其對老年高血壓患者,效果更好。目前建議那的攝取每天為2~4公克。減鈉1公克,可降血壓2.5毫米汞柱。請注意,1公克的鈉約略等於2.5公克食鹽(氯化鈉)中鈉的含量。簡言之,食物不要太鹹,清淡為上,避免額外加食鹽、醬油、醋等調味劑。

- 2.減重:肥胖會增加心血管疾病死亡率,適當減重有助於降低血壓。一般降低體重1公斤,可降低血壓1毫米汞柱。目前建議的理想體重為:身體質量指數在22.5至25之間。身體質量指數(Body Mass Index, BMI),計算方式為體重(公斤)除以身高(公尺)的平方。

- 3.限酒:過度飲酒會讓血壓增高,因此適當減少酒精攝取,有助控制血壓。限酒,可降低血壓2~4毫米汞柱。建議最大每天酒精攝取量,男性為30公克,女性為20公克。

- 4.戒菸:由於抽菸會增加心臟及血管疾病,因此建議高血壓患者全面戒菸。至於戒菸是否能降低血壓,仍無定論。

- 5.節食:地中海飲食(多吃蔬菜、低脂乳品、全穀類、家禽肉、魚肉、堅果;少吃甜食、含糖飲料及紅肉),能降低血壓約略10至12毫米汞柱。若能合併低鈉飲食,效果更佳。

- 6.運動:適量的有氧運動,可以有效降低血壓3至7毫米汞柱。建議:每天40分鐘,每週3至4天之運動量。

【小叮嚀】:

持續遵循前述生活型態調整,絕對有助於血壓控制,甚至能讓輕度或中度高血壓患者,脫離「終生吃藥」的情況。但這些方法堅持執行,實際生活上並不容易,必須痛下決心,持之以恆,才見成效。

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