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中榮心導管修補治療重度二尖瓣逆流 效果好

台灣新生報 2017/10/13 00:00(11天前)
郭先生為64歲重度二尖瓣逆流合併心衰竭病患,因肺功能不良,肝功能也受損,經外科醫師評估屬高手術風險族群,在沒有其他替代治療選項下,由外院轉到台中榮民總醫院治療,患者在五月二十二日接受自費經導管二尖瓣膜修補術。手術效果良好,病患於5月25日出院,病人的氣喘症狀大為改善,行走自如,目前每三個月在門診規則就診,追蹤治療。(見圖)

臺中榮總心臟內科劉尊睿醫師表示:二尖瓣逆流是常見的心臟瓣膜疾病,致病原因可分為原發性(瓣膜本身或附屬組織發生病變)與次發性(瓣膜本身無病變,但因左心室擴張、缺血或收縮異常造成二尖瓣膜閉合不全)兩大類。輕度至中度之二尖瓣逆流一般而言可以藥物控制病情,而重度二尖瓣逆流則會造成肺水腫,心臟衰竭等症狀,最終導致死亡,病患除藥物外多半需接受更積極的辦膜修補或置換手術治療。

傳統的二尖瓣膜修補與置換術必須由外科醫師施行開胸開心手術,由於手術複雜,可能合併一定比例之併發症與死亡率,對於高危險的病人,更讓病患與手術醫師卻步。近年來由於心導管診斷與治療技術不斷進步,在特定適合病患其二尖瓣逆流已可使用經導管方式加以治療。

臺中榮總今年3月引進此項技術裝置後,迄今已成功完成4例相關手術,有效治療病患之重度二尖瓣逆流,為國內中南部唯一有能力執行此手術之醫學中心。

臺中榮總心臟內科劉尊睿醫師表示:「經導管二尖瓣膜修補術,是藥物治療無效且手術風險極高之重度二尖瓣逆流病患的另一個治療選項。然因手術過程複雜,必須由有經驗的醫學中心提供評估以及醫療服務,而手術成功率及風險則因病患嚴重程度及手術醫師的經驗而異,是否適合接受經導管二尖瓣膜修補術,仍須由心臟專科醫師與病患充份溝通後決定」。
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