新聞

糖化白蛋白監控孕婦糖尿病 新檢查法

台灣新生報 2017/10/13 00:00(6天前)
台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰指出,妊娠性糖尿病的發生率3-10%。如產婦血糖過高會造成胎兒的高血糖、低血鈣症、高膽紅素血症、心肌肥厚、畸形、巨嬰、肺成熟延遲、甚至死胎等問題,而母親亦易有傷口感染、子宮收縮不良、肩難產、產後大出血等風險,不可不慎。

李耀泰認為,空腹和飯後的血糖值是監控血糖較好的依據,糖化血紅素是臨床最常用的血糖控制標記,正常值少於6.5%,可反映檢前3個月的血糖值。但糖化紅血素會受紅血球生存時間的影響不甚可靠。最近有改用糖化白蛋白來監控糖尿病的趨勢,為新的檢查方法。

李耀泰表示,糖化紅血素是糖與紅血球的結合,因紅血球平均生存時間有3個月,因此糖化紅血素是顯示最近3個月數值,不能清楚血糖在最近兩週內是否控制理想,然而糖化白蛋白是糖與白蛋白的結合,而白蛋白半衰期約15天,即糖化白蛋白可顯示最近兩週的血糖值,更能準確血糖的控制。加上糖與白蛋白結合能力是糖與紅血球結合能力的4.5倍,而妊娠性糖尿病又需嚴格控制血糖數值,因此糖化白蛋白是最適合監視妊娠性糖尿病血糖值。

李耀泰發現,孕婦常有且鐵性貧血,而缺鐵性貧血的紅血球因生存時間延長造成糖化紅血素增加;糖化白蛋白因不受紅血球生存時間的影響,所以在缺鐵性貧血患者,可利用糖化白蛋白來做為血糖控制評估依據。

李耀泰主任強調,糖化白蛋白的檢測費用便宜,對孕婦的糖尿病血糖監控較佳,但需患者血中白蛋白濃度每毫升在3公克以上。同時,不適用在肝硬化與甲狀腺功能過低的患者,因會延長白蛋白半衰期,導致糖化白蛋白值會增加。
FB留言

即時健康
媒體

降雨:

氣溫: