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衛生福利部國民健康署署長王英偉表示,糞便潛血檢查可以有效預防大腸癌,經由篩檢早期發現癌前病變(大腸瘜肉),並經切除後可以降低死亡率。台灣大學團隊研究也顯示,50至69歲符合大腸癌篩檢的民眾已降低大腸癌死亡率達7%。

 

 

(圖片取自國民健康署臉書)

 

糞便潛血檢查

 

糞便潛血檢查是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液,由於大腸癌的腫瘤或瘜肉會受到糞便摩擦而流血,血液因而附著在糞便表面排出,所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或瘜肉,並經由大腸鏡檢查作進一步診斷,及早接受治療,進而阻斷癌症的發生與進展,才能減少大腸癌的傷害。目前糞便潛血檢查是使用定量免疫法,不需要飲食限制,相當簡單方便。

 

糞便潛血檢查並非百分之百準確,當有任何異狀時,仍應找專科醫師做必要檢查。做糞便潛血檢查需要注意:

 

1.在糞便的不同表面刮取適量的糞便,放入內含保存液專用的採便管。

2.由於糞便中的血液在室溫下會被破壞,請採檢完後盡速送回;如無法於當日立即送檢,務必先存放於冰箱冷藏保存。

 

(影片取自YouTube頻道)

 

檢查結果為陽性該怎麼辦?

 

如果糞便潛血檢查呈陽性時,建議至大腸直腸外科、腸胃肝膽科、消化腸胃系內科或一般外科,進一步接受大腸鏡檢查,其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時,可以直接取樣做切片或是將它切除。若無法做大腸鏡檢查時,可考慮大腸鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。

 

 

(圖取自衛生福利部臉書)

 

大腸鏡檢查結果及後續處理建議:

 

1.正常:不需作其他處理,建議每2年定期做糞便潛血檢查。

2.發現瘜肉:切除瘜肉,並依專科醫師指示做大腸鏡檢查追蹤。

3.發現大腸癌:請依專科醫師指示接受後續治療及處置。

 

(圖取自衛生福利部臉書)

 

政府目前提供50至74歲民眾每2年1次免費的「定量免疫法」糞便潛血檢查,民眾只需要將採便管帶回家,使用採便棒在糞便上來回沾幾次放入專屬的套管後,再送到符合健保特約的醫療院所,就可進行糞便潛血檢查,採便前不須限制飲食或使用灌腸。

 

大腸癌早期沒明顯徵兆,通常等到發現血便、嚴重排便不順、腹痛、腹脹,貧血、食慾減低或體重減輕幾乎都已經到了晚期,因此建議沒有症狀的民眾最好也能接受大腸癌篩檢,以期早發現早治療。

 

(圖取自中央社)

 

大腸內視鏡檢查

 

但糞便潛血檢查的準確率有侷限性,如果受檢者有痔瘡、血尿、或生理期,都會使檢驗結果呈陽性。陽性不一定代表罹癌;陰性也不能百分百保證沒癌。更積極準確的檢驗方式,是大腸內視鏡檢查。

 

大腸鏡是一個管子從肛門插入,從直腸到盲腸,長度約170公分。做一次完整的腸鏡檢查平均需要10分鐘,腸子較直的人約3-5分鐘就。腸子轉來轉去,甚至打結的人,醫生可能要花30分鐘,才能做完一次檢查。

 

 

(圖取自中央社)

 

大腸鏡檢查最怕飯菜殘渣擋住瘜肉,影響檢查,建議檢查前3天吃低纖維或精製化食物,忌食圖中所列食物。

 

檢查前3天必須開始使用低渣飲食,至檢查前一天則以白粥及流質食物為主,務必避免油炸或油煎食物。另外,大腸鏡檢查前最重要的工作則是清腸,清腸徹底與否是發現早期大腸癌的首要關鍵,若清腸不徹底,大腸鏡的鏡頭被未排除之糞便遮蔽,就會影響正確性。

 

(影片取自YouTube頻道)

 

檢查準備

 

1.檢查前三天:開始採低渣飲食。

2.檢查前一天:午餐及晚餐請吃易消化之食物,如麵包、麵類、稀粥,勿吃有脂肪或刺激性及太過油膩及粗糙或纖維量多之固體食物及牛奶。晚上9點或睡前配開水服下2顆「緩瀉劑」。服用後會出現腹瀉,並可能有腹部絞痛、噁心不適等症狀。

3.檢查當天:上午5點30分至6點,請將1顆「白色子彈型清腸塞劑」塞入肛門,請憋5分鐘(靜待20分鐘後再排便)。

4.禁食(包括水):如有醫師指示服用藥物仍繼續服用,除糖尿病患者禁食期間應停止服用「降血糖藥物」,以免發生意外,但仍須將藥物帶來,待檢查結束後服用。

5.檢查後:在檢查後若有腹脹不適,請多走動促進排氣,請護理人員拿薄荷油擦拭。少數人會有腹脹、腹瀉、腹部不適等症狀約4-6小時會逐漸緩解。

 

(影片取自YouTube頻道)

 

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