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女性疝氣罹患率不高 常遭忽略

台灣新生報 2018/01/04 00:00(13天前)

女性也是會發生疝氣的,嘉義長庚紀念醫院小兒外科醫師王世憲表示,女性發生疝氣的比率雖不高,案例遠不及男性病人的1/10,再加上位在比較私密處,因此很容易被忽略;研究報告指出,有高達5成的女性並不知道自己是得了疝氣而導致延誤就醫。特別是懷孕、負重、便秘及咳嗽等危險因子的女性,更應特別注意疝氣的發生。

20歲廖小姐在西班牙留學習醫時,時常感到腹股溝處腫脹、隱隱悶痛,回台經仔細問診與理學檢查後,確診為右側疝氣,在106年7月採用單孔腹腔鏡內環關閉手術後未再復發,術後1周返回西班牙繼續學習。

王世憲醫師表示,腹股溝疝氣的發生率約為6%,涵蓋所有的性別及年齡層,其中又以12歲以下兒童及老年人是罹病的兩個高峰期;男生遠多於女生,據調查每1位男性終其一生得到疝氣的機率是27%,而女性則是3%。

台灣每年約執行4萬例的疝氣手術。王世憲醫師表示,腹股溝疝氣依發病機轉分直接及間接型,直接型疝氣以中老年男性居多,臨床上兒童及婦女有高達99%屬間接型疝氣。

在兒童及婦女的間接型疝氣,目前仍以傳統手術為主,其方式是從腹股溝附近的皮膚下刀,撥開層層筋膜進入腹股溝管,將其中的疝氣囊袋找出,並在靠內環開口處做縫合。內環開口關閉了,腹腔內容物自然就不會再掉出來。

嘉義長庚醫院兒童外科在累積了一百多例兒童單孔腹腔鏡內環關閉術之後,進一步將此純熟的技術應用在婦女的間接型疝氣上,不但更縮短了疝氣手術時間,將傳統上需30到50分鐘的手術,降低到15到30分鐘,過程中也將組織的傷害降到最低。王醫師表示,傳統的疝氣手術會在腹股溝留下一道3到5公分傷口;但單孔腹腔鏡內環縫合術術後幾乎不留下任何疤痕,術後也毋需住院。

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