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健檢正常≠生孩子沒問題,關心生殖健康,掌握生育能力,幸「孕」與否早知道

媽媽寶寶雜誌 2022/10/31 15:30(99天前)






文/李藹芬 採訪諮詢/國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫 圖片提供/Shutterstock

其實一般健康檢查結果正常,並不能代表生孩子這件事就沒有問題!等到想生孩子了,發現生不出來,才知道問題不單純,而這些問題往往也不是現在才發生,只是你沒有注意!如果想讓生孩子不要那麼困難,請及早關心自己與另一半的生殖健康!

不少夫妻打算要生孩子了,才發現原來生孩子不是想生就能生得出來,也才發現問題早就存在了,但不知道這是造成生育困難的隱患。當然,也有幸運的人早早就被發現有問題,於是早早做了因應措施,沒讓問題阻礙了孕勢!

陪先生複檢.發現自身AMH只有0.8

國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫分享了幸「孕」的案例,30歲的A小姐與先生結婚不久,因打算要生孩子,接受了台北市政府補助的「婚後孕前健康檢查」,結果是自己沒問題,但先生有精子活動力不佳的狀況,於是到國泰不孕門診接受進一步的檢查。

既然夫妻一起來就醫,賴宗炫醫師勸A小姐也一起接受卵巢功能檢查,即抽血驗AMH(Anti-mullerian Hormone,抗穆勒氏管荷爾蒙),「這一驗,竟然驗出A小姐的AMH只有0.8,正常值為2~5之間,這代表30歲的她已有卵巢早衰的現象了」。

經過詢問病史,原來A小姐先前因為巧克力囊腫而開刀。開過刀後,雖不再痛經,但月經量減少,且生理週期變成26天。經過輸卵管攝影檢查,確認了輸卵管一邊不通,「這一邊就是當初開刀的患側,由於只要動過手術,日後就有發生沾黏的可能,應該是發生了沾黏造成阻塞,也為不孕埋下了伏筆」。

他指出,有輸卵管阻塞的問題,將讓自然懷孕變得困難,建議A小姐夫妻做試管嬰兒,「果然一次就成功懷孕,她將剩下的胚胎冷凍,後來,打算生第二胎,解凍一顆,也順利懷上了」。

婚後孕前健檢未有女性生育力檢測

雖然這個案例有著Happy ending,卻也讓賴宗炫醫師感慨,「婚後孕前健康檢查立意良善,可惜並沒有達到應有的目標!因為原意是希望評估男女雙方的生育力,但檢查項目卻重男輕女,細究檢查項目,與生育力相關的檢查,只有男性的精液檢查,女性則付之闕如」。

他補充,「男女都應該接受生育力的基本評估,男性的精液檢查就像『精子大閱兵』,可了解精蟲數、活動力與型態,而女性則應針對排卵能力、卵巢功能進行檢查,檢測AMH可做為預測生育能力的重要指標,及早發現狀況,及早接受治療,避免錯失生育的黃金時機」。

把握最佳時機檢測.有問題即早處理

賴宗炫醫師表示,會接受婚後孕前健檢的夫妻,多有生育的打算,「在最有動機檢查的時間點,卻未能提供與生育力相關的檢查項目,實在很可惜」,他建議,「由於婚後孕前健康檢查的部分檢查項目與產檢重複,為避免浪費資源,建議可稍加調整,加入AMH檢測」。畢竟除了精液檢查外,其他檢查項目與生育力的關係不大,「一般人以為這些檢查都正常,等著自然懷孕就好了,等到發現怎麼都無法懷上時,才驚覺大好的寶貴時間早已在疏忽中流逝」。

賴宗炫醫師指出,在婚後孕前健康檢查加入生育力檢測項目,有著很大的潛在效益,「以男性而言,在健檢中的精液檢查有異常,多會到泌尿科諮詢或再次檢查確認,然後,就想找出原因」。他強調,「從中篩出不孕或難孕的人,早確診,早治療,也就能早日恢復生機」。


※原文刊載於2022年10月號《媽媽寶寶》428期。
※原文連結 https://www.mombaby.com.tw/articles/9925161

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