Omicron兒童猛爆性腦炎令人心驚驚!不幸確診,留意前驅症狀,掌握就醫時機

媽媽寶寶雜誌 2022/07/27 14:45(72天前)







文/李藹芬 採訪諮詢/三軍總醫院小兒科部主任陳錫洲 圖片提供/ Shutterstock


這波COVID-19疫情對兒童造成的影響,相信不論是誰,都有刻骨銘心的感受!即使染疫的孩子大部分是輕症,但陸續出現染疫兒童因「猛爆性腦炎」快速死亡的案例,很難不讓父母以平常心面對!因此,醫界不斷呼籲,儘量讓符合接種資格的孩子接種疫苗,以降低染疫的風險!

COVID-19疫情已在全球肆虐兩年多,但與許多國家相比,台灣總被形容「宛如在平行時空」。然而,在病毒不斷變種之下,具高傳染力和免疫逃脫特質的Omicron變種病毒,當前正以「魔王」之姿讓台灣的感染人數快速上升。感染人數多,自然有一定比例的重症,只不過令人意外的是,出現台灣兒童併發腦炎個案比鄰近國家似乎較多的憾事。

在悲嘆這幾位因新冠重症的幼小生命來不及長大之際,心繫孩子健康的父母,不妨趁此機會認識腦炎並掌握前驅症狀!

腦炎嚴重度從無感到致命

不論「腦炎」或「腦膜炎」,大家應該不陌生,三軍總醫院小兒科部主任陳錫洲指出,「兩者都是中樞神經系統發炎,但依位置不同而有不同稱呼,在腦本身位置發炎,就稱為『腦炎』,若發炎位置侵犯僅在腦膜或脊膜,稱為『腦膜炎』或『腦膜脊膜炎』」。

陳錫洲醫師表示,造成中樞系統神經感染的原因可分三大類:

第一類:由病原體感染中樞神經系統,特別是大腦區域,病原體有細菌、病毒為最多,也可能由黴菌(免疫不全個體)、原蟲 (寄生蟲)等。

第二類:為自體免疫腦炎。

第三類:為無法歸類的如狂牛症等。

掌握前驅症狀.爭取治療黃金期

兒童併發猛爆性腦炎的病程進展速度之快,令人措手不及,陳錫洲醫師提醒,「確診孩童的父母或照顧者用心觀察很重要,必須了解並能掌握兒童COVID-19腦炎前驅症狀,以及時就醫,爭取治療的黃金期」。

為了幫助父母更容易掌握孩子的異樣,陳錫洲醫師針對重症的前驅症狀提出以下說明:

1.不易改善的發燒,甚至燒到41℃以上,對藥物沒反應。

2.意識不清、昏睡。明明睡了很久,卻還是一副懶懶的模樣,而且是在沒有發燒的狀態下。

3.出現視幻覺、聽幻覺。通常年紀較大的孩子比較能描述自己的感覺。

4.說些奇怪的語言或聽不懂的詞彙,語無倫次等。

5.反覆發生異常驚嚇反應(肌躍型抽搐),包括不自主震發性顫抖。

6.出現痙攣(包括痙攣超過5分鐘),局部型痙攣或痙攣過後30分鐘仍未有恢復意識,或對外界沒有適當的反應,且必須排除單純型熱痙攣。

7.步態異常或肢體無力或僵硬等。

8.睡眠明顯異常,如:異常過度驚醒或過度嗜睡等。

9.呼吸型態異常/呼吸異常急促,或忽快忽慢、忽深忽淺等。

10.異常盜汗、臉色蒼白。

11.持續嘔吐。若是因吃藥引起嘔吐還可再觀察,可是不吃也會持續乾嘔或持續地吐,多克能是腦壓高的代償表現。

他補充,「孩子退燒後是很好的觀察時機,可從行為、活力,還有與照顧者的互動,看孩子的表現是否如常,會跑會跳會鬧、要抱抱」,若退燒後還病懨懨的樣子,千萬不能掉以輕心。比起有口語表達能力的孩子,尚未有語言能力的小小孩,出現父母難以安撫的哭鬧、哭聲尖銳且微弱,也萬萬不能不當一回事。

※原文刊載於2022年07月號《媽媽寶寶》425期。
※原文連結 https://www.mombaby.com.tw/articles/9924264

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