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孕期肌膚止癢.先確認問題根本

媽媽寶寶雜誌 2017/12/20 16:25(121天前)


文/周滋靜 採訪諮詢/臺北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師楊庭驊

懷孕期間沒來由地感到肌膚發癢,該如何舒緩搔癢不適,以及避免過度搔抓造成肌膚受傷或感染呢?

有關孕期肌膚搔癢問題,根據臨床統計,約有20%的孕婦深受其擾,臺北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師楊庭驊指出,搔癢反應是相當複雜的機制,原因不盡相同,甚至不只有一種,因此若要談及「止癢」方法無法一概而論,首要任務應該是「找出癢的原因」!



肌膚無病灶.單純搔癢

楊庭驊醫師說,當肌膚無任何病灶只是純粹出現搔癢感覺,此種情況較常見的原因與「肌膚缺水乾燥」有關,而在懷孕時期,因體內荷爾蒙變化以及一連串驟變的生理反應,使得孕期肌膚相對較容易缺水,如果合併孕吐或排尿量增加,更會加重此現象,他建議孕媽咪可以先從紋路增加、微小脫屑、魚鱗狀脫屑等反應,初步自我檢測肌膚是否太乾燥了。

除了肌膚缺水乾燥之外,其他會造成懷孕相關無病灶搔癢的原因,還包括妊娠紋生成前期以及妊娠肝內膽汁淤積,也就是說,當搔癢範圍侷限於妊娠紋好發部位,例如:腹部、臂部、乳房、上臂、大腿等,就要考慮搔癢反應為妊娠紋生成前所致,此外,懷孕後期才出現無法解釋及無法控制的癢、手腳掌發癢,可能是妊娠肝內膽汁淤積所造成,他叮囑,「妊娠肝內膽汁淤積很可能會影響胎兒健康及生命,千萬不要因為孕期不想用藥的迷思,而延誤就醫」。

肌膚病灶伴隨搔癢
「懷孕期間若是有肌膚搔癢拌隨濕疹、丘疹、蕁麻疹、水泡或大範圍膿皰等狀況,可能就要考慮是懷孕期間特有的皮膚疾病,如:妊娠異位性皮膚炎、搔癢性蕁麻疹狀丘疹以及妊娠斑、妊娠類天皰瘡、膿皰型乾癬等疾病」。雖這些疾病在孕期並不常見,但因為是「疾病」,所以需要「治療」,無法單靠保養就能痊癒,像是妊娠類天皰瘡、膿皰型乾癬還可能影響胎兒健康,不得輕忽。

而會讓孕媽咪感到搔癢難耐的搔癢性蕁麻疹狀丘疹及妊娠斑,以及妊娠異位性皮膚炎,雖然不會影響胎兒生長發育,但臨床上很多孕媽咪會因為這類的肌膚疾病伴隨的搔癢,影響日常作息,例如:半夜因搔癢感而無法入睡、無意識搔抓導致破皮流血、無法集中精神等,他提醒,只要是皮膚上出現病灶就要就診!因為搔癢的感覺,或許可以短暫透過其他物理方式舒緩,但是肌膚上的病灶並不會無藥而癒。



先確認問題根本
楊庭驊醫師表示,若孕期肌膚搔癢原因為肌膚乾燥所引起,要注意外部環境、行為與內在因素。外部環境:身處乾燥或悶熱的環境,如冷氣房或機艙內。外部行為:使用過熱的水或過度鹼性的洗劑、肥皂清潔肌膚或用毛巾過度搓揉肌膚,都可能加重肌膚搔癢;內在因素則如同前述為荷爾蒙變化或水分攝取不足等所致,因此,改善非病理性肌膚搔癢,建議從環境與生活習慣改變做起。

至於,若肌膚有病灶,除了日常保養,必要時應使用醫師處方藥膏、口服藥治療,此外,預防妊娠紋形成,建議孕期可使用含有實證效果成分的妊娠霜,例如:玻尿酸(Hyaluronic acid)、積雪草(Centella)等成分,還有就是別讓自己體重大幅度增加,可減少妊娠紋的發生率。他提醒,孕期造成肌膚搔癢的可能原因相當多,有些狀況甚至可能危害胎兒建康與生命,更需要專業醫師診斷與治療,千萬別誤信偏方而延誤就醫。

※原文刊載於2017年12月號《媽媽寶寶雜誌》370期。
※文章連結:https://www.mombaby.com.tw/article-11729-0.html
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