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胃食道逆流其實不是胃酸過多造成的

柿子文化 2018/02/05 14:52(107天前)
大家難道很納悶:為什麼有這麼多人竭盡全力地要讓自己擺脫所有「惱人的胃酸」,而同時卻很少有人曾持續面臨胃酸過多的問題,以及(除了少數罕見情況外)胃酸過多幾乎從未是引發胃灼熱的原因?



長期為胃灼熱症狀所苦的人,經常讓他們的胃部與食道接受X光及胃鏡檢查(胃鏡這種光纖管讓醫師能夠看到胃的內部,甚至拍照),但以我逾四十五年(原書初版時為三十年,至繁中版出版已逾四十五年)的醫療執業經驗,沒有一個在別處完成過這些程序的人告訴我,他們也對自己的胃酸分泌量進行過仔細的測量,而當我們在考慮周密的情況下實際測量胃酸的分泌量,並且經過研究的核實後,卻發現絕大部分的胃灼熱患者都處於胃酸分泌量過少的情況。
沒錯,你沒看錯。胃灼熱所表示的幾乎從來不是胃酸過多,反而往往可能與「過少」有關!
對許多有胃灼熱與(或)胃食道逆流的人而言,最好的治療方法可能是增加胃酸,而非減少。這一個世紀以來,內行的醫師運用天然又便宜的酸補充品(搭配其他各種天然藥物),成功醫治了成千上萬患有消化不良、胃灼熱與其他胃酸不足相關疾病的病患。治療一結束,消化不良大半就成了過去,而他們的病患便不再需要繼續服用強效、昂貴又具有潛在危險(長期而言)的抗酸藥物。
可能有人會問,如果胃灼熱並非胃酸過多造成的,那麼它的起因為何?這些藥物又為何看似這麼有效?畢竟情況確實「看來像是」降低胃酸量能夠緩和胃灼熱的症狀,同時有助於治療胃食道逆流所造成的食道損傷情形。
我們不否認胃酸是引發胃灼熱症狀的原因,而胃食道逆流所帶來的許多傷害也都是胃酸造成的;我們同意胃灼熱的燒灼感之所以產生,是因為食道接觸到胃酸的緣故,而長期與胃酸接觸,可能造成如逆流性食道炎與胃食道逆流等更嚴重的病症──本書論點針對的是人們誤解的觀念:胃酸「過多」是形成這些傷害的原因。即使是少量胃酸,出現在錯誤的地方(例如:食道),也可能引發某些症狀,最終使得組織受到損傷。
儘管這只是暫時的;我們也不得不認同,減少胃酸的確通常有助於緩和胃灼熱的症狀,進而減少胃食道逆流所造成的損傷。然而,對於一轉身就堅定地主張不論是胃灼熱或胃食道逆流,其實都不是胃酸過多所造成,我們同樣覺得非常心安理得。

◎胃酸成了代罪羔羊
任何人只要熟悉相關科學文獻,馬上就會認同胃灼熱與胃食道逆流根本不屬於胃酸相關疾病,更確切地說,它們通常屬於肌肉方面的疾患,也就是護衛食道下端的肌肉閥(括約肌)出了問題。下食道括約肌會打開,是為了讓人們吞嚥的食物與液體能夠輕易通過並進入胃部,除非是要打嗝與嘔吐,否則這是下食道括約肌會打開的唯一時刻。在食物通過後,下食道括約肌應該會隨即關閉,阻擋任何酸性胃液回流進入食道。如果下食道括約肌正常運作,胃裡有多少胃酸都無妨,因為它不會逆流進入食道;但若下食道括約肌怠忽職守,即使只有少量胃酸,也可能在合適的條件下逆流進入食道


科學家已經發現,在我們有胃灼熱或胃食道逆流症狀時,下食道括約肌會在不應該打開的時候短暫開啟。當我們的胃裡有胃酸(或其他任何東西),有時甚至只有一丁點,但在下食道括約肌突然不恰當地打開,而胃酸分泌的位置又正好在這扇閥門附近時,就會發生逆流的現象。

--《恐怖的胃酸疾病療癒聖經》
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