孩子跌倒受傷怎麼止血消毒?如何換藥?急診專家教你正確S.O.P.!

嬰兒與母親 2022/07/21 14:41(137天前)
採訪撰文/戴筠
照片/本刊資料庫(※人物與文章主題無關,照片為情境示意圖)
 
你家的孩子喜歡到處跑跑跳跳嗎?學齡前的小小孩活動力強,只要稍不注意就會受傷。孩子受傷時怎麼止血?消毒要用優碘還是雙氧水?居家護理如何避免感染?從急救到換藥,掌握這些原則才能幫助孩子快快好!

孩子開始會走、會跑以後,很容易因為步伐不穩跌倒。當小寶貝跌倒受傷、破皮流血,第一時間該怎麼處理?

孩子跌傷如何急救?止血消毒這樣做
彰化基督教醫院急診暨重症醫學部專科護理師蘇誌培表示,意外發生時,得先看傷口狀態。如果是大量出血,先拿一塊滅菌紗布加壓3~5分鐘止血,然後觀察傷口是否仍有出血情形,接著用生理食鹽水將傷口表層沖洗乾淨,持乾淨棉棒沾生理食鹽水,自傷口中心由內而外順時針滾動清潔;接著拿一支新的棉棒將傷口表面的水珠吸乾,用水溶性優碘自傷口中心由內而外順時針消毒。如果沒有水溶性優碘,可在傷口上敷一層抗生素藥膏。最後視傷口深度取一到兩塊滅菌紗布覆蓋,以透氣膠帶固定。如果傷口面積不大,也可以用OK繃。

手邊沒紗布 可用毛巾、手帕取代
直接加壓止血法是目前公認最快速有效的止血方法。如果手邊沒有紗布,也可以用手帕或毛巾取代。小面積的傷口通常幾分鐘就可以止血。如果血流不止,可能是傷口較深或肌肉血管斷裂,要趕快掛急診評估是否要縫合或清創。
普通的皮肉傷只要將傷口清潔消毒乾淨即可在家護理,但下列幾種情形一定要就醫治療:

這5種情況恐引發感染!一定要就醫治療
情況1.血流不止。
情況2.傷口附著大量泥沙或異物。
情況3.傷口出現紅、腫、熱、痛(發紅、腫脹、發熱、持續疼痛)的表現。
情況4.被外來物割傷,例如貝殼、牡蠣殼或海邊礁岩。
情況5.孩子有糖尿病史或罕見疾病病史。

蘇誌培表示,傷口太髒勢必要到醫院清創。海邊、野外感染風險高,即使不嚴重也要就醫檢查。糖尿病受傷不易癒合,容易造成感染,一旦惡化甚至可能會形成蜂窩性組織炎,最好不要自行護理。傷口出現紅腫熱痛的表現,代表已經被感染,應馬上就醫治療。
圖片來源:本刊資料庫
傷口處理小叮嚀
1.不要用面紙或衛生紙止血,紙類被血浸溼容易碎裂,無法有效加壓。
2.清潔傷口不能一支棉棒用到底,棉棒使用一次就要更換。
3.雙氧水會破壞肉芽組織,消毒傷口最好避免使用雙氧水。
4.優碘容易沉澱色素,塗抹後20~30秒以棉棒擦掉,可防止色素沉積。臉部傷口如果不嚴重,可用生理食鹽水消毒再塗抹藥膏。

藥膏怎麼選?刀傷藥膏、優碘軟膏都可以
普通擦傷若傷口不深、感染風險不高,只要清潔乾淨、按時換藥即可。挑選藥膏時可用一般市售治療刀傷、割傷的藥膏或優碘軟膏,除非有特殊情況,才需要用抗生素藥膏。
Tips.不少人都以為藥塗得越厚,傷口越快好,其實藥量的多寡並不會影響傷口復原速度。

預防感染 換藥前一定要做「這動作」
換藥時如果怕紗布沾黏會痛,可以先在紗布上倒一點生理食鹽水,等紗布充分浸濕再移除。移除紗布後用一到兩支乾淨棉棒沾生理食鹽水由內往外順時針將

藥膏與分泌物擦乾淨,再拿一支乾淨棉棒吸乾傷口水分,再塗藥、包紮。換藥時記得觀察傷口變化。如果發出異味、分泌物增加、變得越來越痛或出現紅腫熱痛的情形,要馬上就醫。一般跌倒的傷口通常不會太嚴重,會發炎感染多半是因為這些原因:

傷口發炎感染常見原因
➤免疫力低下。
➤護理方式不當。
➤傷口沒清潔乾淨。
➤傷口殘留異物。

蘇誌培表示,很多人換藥時都忘記清潔傷口,或清潔得不徹底,導致傷口變髒、細菌趁隙而入。有些深層傷口從外觀看不出來,如果沒在第一時間清創,就會發炎感染。類固醇藥膏雖然可以抑制發炎反應,但有時會讓局部免疫力降低,引起細菌感染;市售藥膏部分含有類固醇,並不是所有都適合使用,購買時一定要看仔細。

擦傷多久會癒合?平均約一到兩週
一般來說,淺層擦傷平均一個禮拜就能癒合,稍微深一點的擦傷也只要兩週就能痊癒,如果傷口遲遲未癒合,可能是感染或免疫系統出問題,要趕快就醫。
Tips.平坦、不大會活動到的部位通常好得較快,關節傷口則好得較慢。

讓傷口保持乾淨 敷料一變濕就要換
最後提醒爸爸媽媽,居家護理時一定要讓傷口保持乾淨,隨時觀察敷料狀況,一變濕就要馬上換。換藥時最好找一個乾淨空間,避免讓傷口曝露;每次換藥都要觀察傷口復原情況。
出門前最好準備一個簡單的護理包,將急救會用到的生理食鹽水、棉棒、滅菌紗布、優碘及藥膏放進去。事先做好準備,意外發生時才不會手忙腳亂。

別搞錯!兩大常見迷思 專家來解答
常換藥才能預防感染?

有些人以為換藥次數越多,傷口越容易好。其實傷口反覆露出,反而會減緩復原速度。一天換一次藥就可以了。

用人工皮比較快好?
傷口在濕潤環境下復原力最好,人工皮防水又有保濕功效,的確可以幫助復原。但因為受傷初期會分泌較多組織液,人工皮吸附滲液的能力比紗布好,很容易整片浸濕,一天可能要換2~3次,一般會建議等到傷口沒有感染風險、滲出液減少再使用。

完整內容請看:【嬰兒與母親 親子教育】
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