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死亡率比子宮頸癌高,卵巢癌 婦癌中的「沉默殺手」…

嬰兒與母親 2017/09/12 16:23(73天前)
日前衛服部公布去(2016)年國人十大死因,癌症仍高居榜首。而在致死率最高的十大癌症中,卵巢癌首度擠下子宮頸癌躍居第10名。卵巢癌因為早期症狀不明顯,發現時往往已擴散,素來有「沉默殺手」的別稱。40歲以後最好每年定期做婦科檢查,才能早期發現早期治療。

卵巢癌患者 40歲以上最多

根據已開發國家的統計資料,每10萬名婦女約有9.4人罹患卵巢癌,其發生率在婦癌中排名第2。而在衛生福利部國民健康署2014年發布的報告中,台灣每10萬人約有9.1人罹患卵巢癌,發生率在所有婦癌(排除乳癌)中排名第7。從人種來看,白種人罹患卵巢癌的比率最高,其次是中南美洲,再來是美國的印地安人和阿拉斯加人,亞洲人和黑人則相對較少。

和信治癌中心醫院婦科資深主治醫師林德熙表示,卵巢癌一般分成兩種,一種是上皮細胞腫瘤(epithelial stromal tumor),一種是生殖細胞腫瘤(germ cell tumor);上皮細胞腫瘤好發於4、50歲的中年婦女,發生比率達60%~70%;生殖細胞腫瘤則多見於2、30歲的年輕女性,發生比率約20%左右。


腹脹、消化不良…初期徵兆

卵巢癌主要擴散途徑一般是經由惡性細胞擴散到腹腔內的其他器官,包括腹膜表面、大腸小腸表面、大網膜表面以及膀胱、橫膈膜表面等等,因此症狀通常和消化道不適有關。患者初期會感到腹脹、脹氣、消化不良、肚子變大、沒有胃口,但不會特別疼痛或不舒服,陰道也不會出血,要等腫瘤長到5、6公分以上並轉移腹腔、影響腸胃功能甚至引起消化道阻塞,才會產生疼痛的感覺。

正因為卵巢癌初期沒有明顯症狀,林德熙醫師建議,女性一旦腸胃不適應先到消化內科就診、治療,連續治療2週以上仍沒有明顯改善再到婦科做進一步檢查,如此才能及早發現異常。


排卵愈多罹癌率愈高?不一定

卵巢癌的成因至今仍沒有明確定論,只能確定飲食及生活型態與卵巢癌並沒有直接關係。另外,有部分細胞病變是和不斷排卵有關;理論認為排卵時卵子衝過卵巢上皮排出,在破損的卵巢上皮修復過程中,卵巢上皮細胞一旦出現問題就可能慢慢形成癌細胞。而含有滑石成分的產品(如爽身粉)和石綿(Asbestos)已證實是卵巢上皮癌的致癌因子之一。

雖然排卵次數愈多,罹患卵巢癌的可能性較高,但也不代表月經提早報到、停經較晚、施打排卵針的不孕患者就是卵巢癌的高危險群,因為醫界尚未證實這些因子與卵巢癌有直接關聯。林德熙醫師表示,誠如前面所說,卵巢癌的成因還無法被100%證實,因此即便針對個別可能原因預防,也不能保證可以完全排除風險。


採訪/戴筠、圖/嬰兒與母親雜誌提供

*完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】2017年9月號。

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