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7成攝護腺患者白白被切片 只要抽驗PHI更精準癌篩

聯合新聞網 2017/09/13 08:00(6天前)
北榮員山分院院長孫卓卿(右)與泌尿科主任蔣智宏等人共同研究PHI,將可更精準篩檢出攝護腺癌,減少不必要切片。 記者戴永華/攝影
北榮員山分院院長孫卓卿(右)與泌尿科主任蔣智宏等人共同研究PHI,將可更精準篩檢出攝護腺癌,減少不必要切片。 記者戴永華/攝影
長達20年來,醫界一直都以檢驗PSA指數,做為診斷攝護腺癌切片的基準,但竟然發現近7成切片後化驗結果是良性,患者等於被「白白切片了」。最近經由國內醫學研究發現,其實只要抽血驗PHI,可以更精準抓出癌病,同時減少43%不必要的切片與切片可能引發的併發症,造福全台男性。

攝護腺癌是男性第五大癌症,國內第一個針對PHI(前列腺健康指數)臨床研究實驗在今年初進行,為期1年,由台大醫院黃昭淵教授擔任計畫主持人、台北榮總張延驊主任與北榮員山分院院長孫卓卿、泌尿科主任蔣智宏聯手研究,日前在台灣泌尿科醫學會大會期中報告,獲得關注。

員榮召開記者會說明,該研究證實抽血驗PHI對攝護腺癌的診斷,精準性遠勝於傳統的PSA(前列腺特定抗原),同時可減少43%的攝護腺切片;由於切片是經由肛門、直腸的侵入性作為,可能造成感染發燒、出血、尿出不來等併發症,甚至嚴重引發敗血症風險。

蔣智宏主任說,傳統診癌是PSA抽血指數大於4以上,就進行攝護腺切片,但他們收集切片化驗結果,發現約69%病人的切片是良性,等同將近7成病人被「白白切片了」,比例太高,這不是很理想的癌症診斷。

半年來,研究團隊採集1千多個PSA指數大於4、且進行切片的病例,請患者做PSA抽血時,再多抽3西西血液,也一併檢驗PHI指數;兩者對比發現,有43%的傳統切片是不必要做的,將來唯有PHI指數大於35,才需做切片,PHI勢必會取代PSA,成為更精準偵測攝護腺癌的一大利器。

蔣智宏強調,這是台灣第一手前瞻性研究,也是精準診斷醫療的大突破,大幅減少不必要的切片,造福全台男性,研究團隊日後會再收集2千個病例,完成期末報告。
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