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3年未做抹片 發現已經癌末

好醫師新聞網 2017/07/17 10:48(4天前)

好醫師新聞網記者曾美晴/彰化報導

上圖:彰化醫院放射腫瘤中心主任賴易成醫師檢視患者病理影像

自從健保對30歲以上婦人,可每年進行一次免費子宮頸抹片篩檢之後,我國的子宮頸癌零期發現率超過一半,很少到了末期才被發現。然而仍有婦女疏於每年的檢查,甚至隔好幾年才做,導致一發現就是末期。

彰化縣80歲張姓老婦,去年年中被某醫院診斷為子宮頸癌末期,評估只剩3個月壽命,建議她住進安寧病房,她不願放棄,轉至衛福部彰化醫院積極治療,經過化療及放射線治療,目前在控制中。彰化醫院放射腫瘤中心主任賴易成表示,張婦發病時已超過3年沒做子宮頸抹片檢查,若能每年做一次,應該就不會拖到末期才發現。

張姓老婦去年6月從某家醫院轉到彰化醫院婦產科就診,癌細胞已經侵犯到子宮頸上方的膀胱及骨盆側壁,造成小便、大便出血,並阻塞兩側的輸尿管,導致小便無法排出,電腦斷層發現腫瘤約9公分大,病理切片確認是子宮頸癌末期,婦產科醫師莊麗娟會同泌尿科醫師及放射腫瘤科醫師,先解決她無法小便、陰道及膀胱大量出血的問題,並將個案轉收住院診治,進行同步放射線合併化療治療。

賴易成指出,張婦目前的切片已沒有癌細胞,子宮頸癌指標Anti-SCC 由8.1 ng/ml下降至正常的1.4 ng/ml,存活已超過1年,超過其原就診醫院評估的3個月壽命,不過,癌細胞復發的機率很高,無法評估能否度過5年存活期。

賴易成感慨地說,在70、80年代,很多的子宮頸癌個案發現時已經是末期了,但自從健保對30歲以上婦人,可每年進行一次免費子宮頸抹片篩檢之後,我國的子宮頸癌零期發現率超過一半,很少到了末期才被發現,而到了末期才被發現者,通常是多年未做子宮頸抹片檢查。

婦產科莊麗娟醫師說,根據衛福部國健署癌症年報,近幾年的子宮頸癌臨床期別統計,零期者約55%、一期約13%、二期約6%、三期約6%、四期約5%,其他為期別不詳,也就是說,子宮頸癌患者被診斷時絕大部分都是初期的零期及一期,幾乎都可治癒,5年存活率高達9成以上,反之,到了第四期末期才治療者,5成存活率僅剩下1成5。

莊麗娟醫師強調,30歲以上婦女可每年一次免費子宮頸抹片檢查,而且沒有年齡上限,通常可篩檢出零期及一期,婦女不應放棄這一個免費的篩檢,提早發現病灶才能及時進行治療,確保自身健康。

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